Mengapa Iodin 131 dapat menyembuhkan kanker tiroid yang berbeda?
Sebagian besar yodium yang masuk ke dalam tubuh dimakan oleh sel tiroid, tetapi tidak oleh organ lain. Sel-sel kanker tiroid terdiferensiasi (papiler dan folikel) terlihat sangat mirip dengan sel-sel tiroid normal dan juga akan memakan yodium. Yodium 131 sama dengan yodium yang biasa kita makan, kecuali bahwa yodium ini bersifat radioaktif. Apabila yodium 131 dikonsumsi secara oral, sel tiroid normal juga akan memakan yodium ini (yodium 131 digunakan untuk mengobati hipertiroidisme) dan sel kanker tiroid yang terdiferensiasi akan memakannya, sama seperti sel tiroid normal. Pada kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi atau tidak berdiferensiasi, karena sel kanker telah mengalami mutasi yang jelas, mereka sama sekali tidak seperti sel tiroid normal, dan telah kehilangan kemampuan untuk makan yodium, sehingga mereka tidak akan makan yodium dan karena itu tidak makan yodium 131.
Mengapa pengobatan yodium 131 diperlukan setelah operasi pengangkatan kanker tiroid terdiferensiasi?
Tidak peduli seberapa bagus ahli bedahnya, tidak ada jaminan 100% bahwa tidak ada jaringan tiroid normal atau sel kanker yang tersisa setelah operasi. Jika ada sel kanker yang tertinggal, ada kemungkinan kanker akan kembali. Dua masalah yang mungkin timbul dari sisa jaringan tiroid normal. Pertama, sisa jaringan normal ini mungkin mengandung sel kanker, yang dapat menyebabkan kekambuhan tumor, sementara jaringan normal juga dapat menjadi ganas. Kedua, sisa sel tiroid normal mengeluarkan tiroglobulin, yang sama dengan tiroglobulin yang dikeluarkan oleh sel kanker. kekambuhan tumor. Untuk mengurangi kekambuhan kanker tiroid terdiferensiasi setelah operasi, penggunaan pengukuran tiroglobulin darah yang efektif untuk deteksi dini kekambuhan dan terapi yodium 131 pasca operasi sangat penting.
Tentu saja, metastasis sudah ada sebelum pembedahan, metastasis tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, bahkan jika pembedahan menghilangkan metastasis yang terlihat dengan mata telanjang, mungkin ada metastasis lain yang tidak terlihat dengan mata telanjang, dan ada juga metastasis yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan, yang semuanya perlu diobati dengan yodium 131.
Kapan pengobatan Iodium 131 harus diberikan setelah pembedahan?
Secara teoritis, semakin dini dilakukan, semakin baik hasilnya. Biasanya, ini harus dilakukan jika Anda belum pernah menjalani CT scan yang ditingkatkan sebelum operasi, jika kesehatan Anda secara umum normal, jika Anda tidak minum obat tiroksin setelah operasi, dan jika luka operasi leher Anda hampir sembuh. Jika Anda telah menjalani CT yang disempurnakan sebelum pembedahan, CT harus dilakukan hanya setelah pengukuran yodium urin telah mencapai standar, yang mungkin memerlukan waktu 3 hingga 4 bulan. Jika Anda menggunakan obat tiroksin seperti Eugenol setelah operasi, Anda harus berhenti minum obat ini selama 2-3 minggu dan memiliki TSH 30 atau lebih sebelum melanjutkan.
Persiapan apa yang harus dilakukan sebelum pengobatan Yodium 131?
1. Pantang yodium: pantang makanan kaya yodium seperti rumput laut, nori, garam beryodium, makanan laut, dll.
2. Berhenti menggunakan obat yang mengandung yodium, seperti obat barat Amiodarone, dan herbal Cina, seperti kombucha, rumput laut, mentimun musim panas, rumput melon kucing, dll.
3. Jika Anda telah menjalani CT scan yang disempurnakan atau persiapan yodium topikal sebelum operasi, yodium urin harus diuji secara teratur.
4. Jika Anda telah menggunakan obat tiroksin seperti eugenol setelah operasi, Anda harus berhenti meminumnya selama 3 hingga 4 minggu dan memeriksakan TSH Anda di laboratorium, biasanya TSH 30 atau lebih cocok untuk pengobatan.
Dan tentu saja, poin penting yang tidak boleh dilupakan, biaya persiapan. Dapat dipahami bahwa biayanya sangat bervariasi dari satu tempat ke tempat lain, biasanya sekitar 20.000 hingga 30.000 RMB. Mereka yang memiliki jaminan sosial atau asuransi kesehatan juga harus ingat untuk mencari tahu kebijakan yang relevan.
Apa efek samping dan manifestasi pengobatan Yodium 131?
Gejala yang terjadi lebih awal setelah mengonsumsi yodium 131 terutama mencakup manifestasi lokal pada leher akibat tiroiditis radiasi dan gejala pencernaan yang disebabkan oleh iritasi radiasi ketika yodium 131 melewati saluran pencernaan. Gejala sebelumnya meliputi nyeri leher dan pembengkakan, dan dalam kasus yang parah, gangguan pernapasan akibat pembengkakan dan kompresi trakea. Tingkat keparahan manifestasi leher lokal terkait erat dengan jumlah kelenjar tiroid yang tersisa setelah operasi, semakin banyak sisa kelenjar tiroid yang ada, maka manifestasi yang muncul kemungkinan akan semakin parah. Sebagian besar pasien tidak memiliki manifestasi leher yang parah, yang sebagian besar muncul 3-7 hari setelah minum obat dan biasanya berlangsung selama sekitar satu minggu. Kortikosteroid oral setelah minum yodium 131 dapat mencegah dan mengurangi gejala. Manifestasi gastrointestinal, seperti nafsu makan yang buruk, mual dan muntah, dapat terjadi 1 hingga 3 hari setelah minum obat dan secara bertahap akan hilang saat yodium 131 diserap.
Karena yodium 131 dapat diambil oleh kelenjar ludah, hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar ludah, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk memproduksi air liur dan perkembangan sindrom kekeringan mukosa mulut. Efek samping ini sebagian besar terlihat pada pasien yang telah menjalani beberapa kali perawatan dan jarang terjadi pada perawatan tunggal. Efek samping ini dapat dicegah dan dihilangkan dengan minum lebih banyak air dan mengonsumsi makanan asam secara teratur setelah minum obat untuk meningkatkan produksi air liur dan mempersingkat waktu retensi yodium 131 di kelenjar ludah.
Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami kehilangan rasa, di mana mereka tidak dapat merasakan rasa makanan. Hal ini sering terjadi dalam beberapa hari setelah mengonsumsi yodium 131 dan tidak memerlukan pengobatan, kembali normal sepenuhnya setelah beberapa hari.
Penekanan sumsum tulang adalah salah satu efek samping potensial dan memanifestasikan dirinya sebagai penurunan sel darah, terutama sel darah putih. Hal ini bersifat sementara dan bisa pulih sepenuhnya. Pasien dengan metastasis paru yang luas dapat mengembangkan fibrosis paru setelah beberapa kali perawatan.
Secara keseluruhan, pengobatan Iodine 131 sangat aman dan jarang memiliki efek samping serius yang menghasilkan gejala sisa yang serius.
Apa yang harus saya waspadai setelah mengonsumsi Yodium 131?
Minum lebih banyak air setelah mengonsumsi Yodium 131 membantu mempercepat penyerapan Yodium 131 oleh jaringan tiroid, mempercepat ekskresi Yodium 131 dan mengurangi paparan radiasi ke seluruh tubuh. Konsumsi vitamin C atau makanan asam seperti plum asam secara teratur untuk meningkatkan sekresi air liur, yang dapat mencegah kerusakan pada kelenjar ludah. Departemen kedokteran nuklir tempat perawatan Iodin 131 dilakukan memiliki bangsal khusus untuk perawatan Iodin 131, yang biasanya memerlukan rawat inap di rumah sakit selama 3-7 hari. Anda harus menghindari kontak dekat dengan keluarga Anda, tidur dengan anak-anak atau kontak dengan wanita hamil selama 1 bulan setelah Anda kembali ke rumah. Setelah mengonsumsi Iodine 131, Anda harus mulai mengonsumsi Eugenol 2 ~ 3 hari kemudian sesuai instruksi dokter Anda. Kembali ke rumah sakit 7-10 hari setelah mengonsumsi Iodine 131 untuk pemindaian seluruh tubuh dan pra-penilaian kemungkinan efek pengobatan berdasarkan hasil pemindaian. 1½ bulan harus dihabiskan kembali di rumah sakit untuk peninjauan dan tes laboratorium yang diperlukan. Kembali ke rumah sakit 3 atau 6 bulan setelah perawatan untuk peninjauan dan penilaian efikasi.
Dapatkah saya hamil dan menyusui setelah pengobatan Iodine 131?
Yodium 131 melewati plasenta ke dalam janin dan juga dapat disekresikan ke dalam ASI. Kami merekomendasikan bahwa kehamilan tidak boleh terjadi sampai satu tahun setelah mengonsumsi Iodine 131.