Setelah transfer embrio IVF, sebagian besar pasien memerlukan progesteron. Beberapa pasien kami mungkin bertanya, “Mengapa saya memerlukan dukungan progesteron setelah transfer embrio IVF? Dan saya pernah mendengar bahwa protokol untuk dukungan progesteron tampaknya berbeda untuk transfer embrio segar dan transfer embrio beku, apa alasannya?” Hari ini kami akan menjelaskan alasannya. Pertama, seperti yang Anda ketahui, kehamilan alami adalah kehamilan yang biasanya tidak memerlukan dukungan luteal tambahan. Hal ini karena korpus luteum menstruasi terbentuk setelah ovulasi, dan setelah sel telur yang telah dibuahi dibuahi, ia mengeluarkan hCG untuk merangsang korpus luteum menstruasi, yang berubah menjadi korpus luteum kehamilan, yang terus memproduksi progesteron untuk mempertahankan kehamilan hingga plasenta terbentuk. Jadi, bagaimana Anda mengukur kebutuhan akan dukungan korpus luteum setelah transfer embrio IVF? Mari kita mulai dengan melihat jenis-jenis transfer embrio: transfer embrio segar dan transfer embrio beku. Pemindahan embrio segar mengacu pada pemindahan embrio tahap pembelahan atau blastosis segera setelah pengambilan ovulasi selama perawatan IVF. Karena kurangnya LH dalam tubuh setelah ovulasi, jumlah sel korpus luteum berkurang setelah pengambilan sel telur dan fungsi sel-sel ini menurun, sehingga tidak dapat menghasilkan progesteron yang cukup untuk mempertahankan kehamilan. Pemindahan embrio beku melibatkan penggunaan teknologi pembekuan embrio untuk membekukan dan mengawetkan embrio setelah dikultur, dan kemudian pada waktu yang tepat selama siklus menstruasi, embrio dicairkan dan dihidupkan kembali untuk dipindahkan ke dalam rongga rahim. Namun, tidak seperti transfer embrio segar, ada tiga pilihan untuk mempersiapkan endometrium untuk transfer embrio beku: siklus alami, siklus ovulasi, dan siklus buatan. Dukungan luteal yang diperlukan untuk masing-masing opsi ini berbeda tergantung pada situasi spesifiknya! 1. Protokol persiapan endometrium siklus alami terutama digunakan untuk pasien dengan menstruasi yang teratur dan folikel yang berkualitas baik. Namun, beberapa wanita mungkin mengalami insufisiensi luteal mereka sendiri ketika mereka menjalani transfer embrio beku setelah ovulasi dalam siklus alami. Oleh karena itu, harap ikuti saran dokter Anda tentang apakah dukungan luteal diperlukan. 2. Protokol persiapan endometrium untuk siklus pemicu ovulasi terutama digunakan pada pasien dengan menstruasi yang tidak teratur atau menstruasi yang teratur dengan kualitas folikel yang buruk. Karena obat ovulasi dapat mempengaruhi fungsi luteal, kami dapat memilih untuk melengkapi dengan progesteron eksogen untuk dukungan luteal. 3. Program persiapan endometrium siklus buatan terutama melibatkan penggunaan estrogen dan progesteron untuk meniru sekresi hormon dari siklus menstruasi setelah regulasi turun. Karena kelenjar hipofisis dihambat oleh penggunaan regulasi turun farmakologis, maka tidak ada pertumbuhan folikel dan tidak ada korpus luteum, sehingga tidak ada estrogen dan progesteron endogen, jadi ini membutuhkan dosis obat yang relatif besar. Metode ini biasanya digunakan untuk pasien dengan menstruasi yang sangat tidak teratur atau dengan adanya endometritis atau endometriosis. Setelah pemindahan embrio, dokter akan menentukan implantasi embrio dengan mengacu pada riwayat medis, tingkat hCG dan penggandaan serta tingkat progesteron, dan akan memutuskan apakah diperlukan obat pendukung luteal dan dosis obat. Tidak banyak perbedaan antara “suntikan” dan “susuk” dalam hal efektivitas pengobatan. Gel vagina dapat diberikan sendiri, yang tidak hanya nyaman, tetapi juga menghilangkan rasa sakit dan kemerahan yang mungkin terkait dengan suntikan, dan memungkinkan kepatuhan yang lebih baik. Dukungan luteal yang memadai adalah salah satu langkah kunci dalam mencapai tujuan keberhasilan IVF. Tentu saja, situasi setiap orang berbeda dan begitu pula dengan protokol yang dipilih. Bahkan dengan rejimen yang sama, mungkin ada perbedaan dalam pengobatan spesifik yang digunakan, jadi terserah dokter yang memutuskan!