Bahu beku adalah nama singkat dan umum untuk periartritis sendi bahu. Hal ini juga dikenal sebagai “bahu beku”, “bahu beku”, “pembekuan bahu” dan sebagainya. Ada banyak nama yang berbeda, tetapi kesamaan yang umum adalah, bahwa semuanya berkaitan dengan imobilitas, oleh karena itu digunakan kata-kata seperti “beku” dan “beku”. Periartritis adalah penyakit inflamasi dan degeneratif kronis, non-spesifik pada kapsul bahu dan jaringan lunak di sekitarnya, yang ditandai dengan nyeri dan pergerakan sendi bahu yang terbatas. Hal ini juga dikenal sebagai ’50’s shoulder’ karena terjadi sekitar usia 50 tahun. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang berusia di atas 45 tahun yang telah mengerem sendi bahu mereka selama 2 minggu karena berbagai alasan dapat mengembangkan gejala bahu beku ke berbagai tingkat. Adalah hal yang umum melihat orang yang terbaring di tempat tidur, atau yang pernah mengalami cedera lengan, patah tulang atau pembedahan, mengenakan triko untuk perlindungan. Setelah beberapa minggu, Anda mungkin mendapati bahwa sendi bahu menjadi nyeri dan “tidak bisa diangkat” meskipun belum cedera atau dioperasi. Hal ini sering disebut sebagai bahu beku sekunder. Ini adalah saat cedera di tempat lain berkembang dan menyebabkan bahu beku! Penyebab bahu beku tidak dipahami dengan baik, tetapi secara umum, apa pun penyebabnya, jika ada reaksi inflamasi lokal, atau jika sendi bahu direm dan tidak aktif, atau jika ada pengurangan aktivitas, gejala bahu beku akan terjadi seiring waktu. Hal ini umumnya dianggap sebagai perubahan degeneratif pada jaringan lunak yang mengelilingi sendi bahu. Secara khusus, karena kurangnya aktivitas pada sendi bahu, metabolisme dan sirkulasi sendi bahu menjadi terganggu dan sirkulasi serta kembalinya darah dan getah bening berkurang, sehingga mengakibatkan lesi degeneratif di sekitar sendi seperti kapsul sendi, manset rotator, tendon bisep, dan ligamen rostro-humeral. Terdapat eksudasi inflamasi dan infiltrasi seluler (mirip dengan berbagai jenis peradangan kronis), diikuti oleh fibrosis dan adhesi, dan akhirnya sendi menjadi tidak dapat bergerak. (Bahu beku lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama pada wanita daripada pria, dan mungkin didahului oleh trauma ringan atau dingin, tetapi mungkin juga mulai terasa sakit tanpa alasan yang jelas dan secara bertahap menjadi lebih buruk sampai pada titik di mana Anda takut untuk menggerakkan lengan Anda. Gejala utama bahu beku adalah nyeri lokal pada sendi bahu, yang biasanya lebih buruk pada malam hari ketika tidur. Pada kasus yang parah, rasa sakitnya begitu parah sehingga Anda tidak bisa tidur pada sisi yang terkena, tetapi harus berbaring rata atau pada sisi yang tidak sakit, yang sangat menyakitkan. Karena rasa sakit, lengan awalnya takut untuk menculik atau memutar secara internal atau eksternal, dan jika rasa sakitnya parah atau persisten, pergerakan sendi bahu berkurang ke segala arah dan secara signifikan dibatasi. Pada saat yang sama, otot-otot bahu (khususnya deltoid) bisa menjadi atrofi (lihat artikel sebelumnya mengenai atrofi otot untuk rincian mekanismenya). Hal ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan dalam hidup, seperti tidak bisa mengangkat lengan, sehingga Anda tidak bisa mencuci muka atau menyisir rambut Anda; Anda tidak bisa memutar lengan Anda maju mundur, sehingga Anda tidak bisa menjangkau punggung Anda, Anda tidak bisa membasuh punggung Anda di kamar mandi, dan Anda bahkan tidak bisa mengangkat celana panjang Anda saat Anda pergi ke toilet. Tanpa pengobatan dan rehabilitasi yang sistematis, gejalanya akan memburuk dan pergerakan sendi bahu akan menjadi semakin terbatas, sehingga fungsi dan kualitas hidup menjadi semakin buruk. Secara pribadi, saya merasa bahwa seluruh perjalanan bahu beku dapat dibagi menjadi tiga tahap dalam hal gejala, fungsi, dan prioritas pengobatan. Fase akut, fase patuh dan fase remisi. Ini lebih mudah diingat dan dianalisis. Ketiga fase ini memiliki manifestasi klinis yang berbeda, perubahan patologis yang berbeda dan pendekatan serta metode pengobatan dan latihan fungsional rehabilitatif yang berbeda. I. Fase akut: Pada fase akut, yaitu, ketika rasa nyeri pertama kali dimulai. Gejala-gejalanya terutama nyeri di sekitar sendi bahu pada titik-titik yang tidak beraturan. Kadang-kadang ada rasa nyeri di area yang luas, atau bahkan di seluruh bahu. Dalam kasus lain, mungkin juga melibatkan radiasi ke lengan besar dan lengan bawah kecil. Karena hal ini dan rasa sakit lainnya, hal pertama yang terjadi adalah ketakutan melindungi diri dari gerakan dan iritasi yang menyakitkan juga menyebabkan kejang otot dan pengetatan jaringan lunak di sekitar sendi bahu. Hal ini menyebabkan berbagai tingkat pembatasan gerakan bahu, yaitu, rasa takut untuk bergerak dan rasa nyeri yang semakin parah ketika bergerak. Oleh karena itu, fokus pengobatan pada tahap ini adalah menghilangkan peradangan dan meredakan rasa nyeri dengan berbagai cara sehingga gejalanya dapat diredakan sampai ke akarnya. Pada saat yang sama, penting untuk menggunakan latihan rehabilitasi yang tepat untuk mempertahankan mobilitas sendi bahu ke segala arah untuk menghindari rasa sakit dan risiko adhesi pada sendi bahu. Tentu saja, jumlah aktivitas harus dikontrol secara ketat, karena mengatupkan gigi pada saat ini hanya akan meningkatkan iritasi, peradangan dan memperburuk rasa sakit dan gejala lainnya. Kedua, fase perekat: Setelah nyeri akut berkembang selama jangka waktu tertentu, Anda akan memasuki fase perekat. Pada tahap ini, rasa sakitnya akan berkurang, tetapi jangan berpikir bahwa bahu beku menjadi lebih baik, melainkan memasuki tahap yang lebih merepotkan. Hal ini karena meskipun gejala nyeri dapat berkurang secara signifikan, hiperplasia dan adhesi di dalam sendi bahu adalah proses patologis utama pada saat ini. Pergerakan sendi di semua arah sendi bahu akan mulai menjadi semakin terbatas secara nyata, dengan abduksi dan rotasi eksternal sendi bahu khususnya biasanya menjadi yang paling terbatas secara nyata. Oleh karena itu, analgesia antiinflamasi yang berkelanjutan diperlukan selama fase ini. Namun demikian, yang lebih penting adalah mempertahankan dan meningkatkan mobilitas sendi bahu, tidak hanya dengan berlatih sendiri, tetapi juga, jika perlu, dengan menjalani manipulasi “pelepasan sendi” khusus di rumah sakit oleh terapis rehabilitasi, untuk menghindari adhesi sendi, kekakuan dan imobilitas. Jika Anda terlalu “sadar diri” untuk menderita dan menahan rasa sakit, Anda akan kehilangan kesempatan untuk melatih mobilitas dan perlengketan sendi akan memburuk, sehingga lebih mahal untuk berlatih lagi. Ketiga, periode remisi: Terakhir, periode remisi. Pada tahap ini, terdapat perbaikan yang nyata pada rasa nyeri dan gerakan sendi bahu yang terbatas. Namun demikian, meredakan peradangan dan nyeri biasanya harus dibayar dengan hilangnya mobilitas dalam jumlah tertentu. Artinya, tidak terlalu sakit, tetapi selalu ada juga beberapa arah di mana Anda tidak bisa mengangkat setinggi dan pada sudut yang sama besarnya dengan sisi lengan yang sehat, tidak peduli seberapa keras Anda mendorong. Jika tidak diobati dan dipraktikkan dengan benar dan tepat waktu, fungsi dasar sendi bahu dapat dipulihkan, tetapi masih akan ada beberapa gangguan fungsional yang tersisa, yang dapat berdampak pada gerakan-gerakan tertentu dalam kehidupan sehari-hari, terutama olahraga.