Ketika berbicara tentang saraf suprascapular, kita perlu memahami saraf pleksus brakialis. Saraf pleksus brakialis terletak di leher dan mempersarafi tungkai atas serta dada atas ipsilateral. Saraf pleksus brakialis berasal dari daerah C5-T1, di mana C5/C6 bergabung menjadi bundel yang disebut bundel superior. Saraf suprascapular berasal dari bundel ini. Pleksus suprascapularis lewat di bawah otot oblik, berbelok ke tepi atas skapula dan kemudian membelah secara miring ke lateral ke otot suprascapularis. Setelah memasuki otot, cabang lebih lanjut bercabang ke otot subskapularis. Setiap cedera pada saraf dapat menyebabkan kelumpuhan, 3 penyebab paling umum adalah: 1. Jebakan saraf (takik suprascapular atau takik glenoid sendi skapular): kista di sekitar labrum glenoid, osteofit; 2. Trauma yang lebih besar atau trauma berulang: patah tulang skapular, robekan rotator cuff, imobilisasi bahu, dll. dapat menyebabkan kompresi saraf, trauma berulang lebih sering terjadi pada beberapa atlet over the top yang berulang, misalnya tenis. Trauma berulang lebih sering terjadi pada atlet yang telah berulang kali melakukan over the top, seperti tenis, angkat besi, tinju, softball, dll.; 3. Neuralgic myasthenia gravis: Jarang terlihat, dapat menyebabkan nyeri bahu akut dan kelemahan otot, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal ini terkait dengan infeksi virus CMV. Begitu kerusakan pada saraf suprascapular disebabkan, maka otot-otot yang dipersarafinya akan menunjukkan gejala kelumpuhan saraf. Saraf suprascapularis mempersarafi otot suprascapularis dan subskapularis, yang merupakan bagian dari rotator cuff dan membantu mengangkat sendi bahu. Jika suprascapularis terpengaruh, abduksi sendi bahu terbatas, dan jika subskapularis rusak, rotasi internal terbatas. Atrofi otot mudah dikenali dan perbedaannya terlihat jelas apabila dilihat dari belakang. Derajat nyeri bervariasi dari orang ke orang, kadang-kadang nyeri ini didominasi nyeri akibat impingement, sementara di lain waktu nyeri ini didominasi nyeri di sekitar sendi bahu (tidak terlokalisasi dengan jelas), yang memburuk dengan aktivitas. Atrofi neuromuskular, di sisi lain, muncul dengan rasa nyeri yang parah pada tahap awal, menjalar ke punggung, leher dan dada bagian atas. Diagnosis dapat dibuat dengan pengujian EMG, dibantu oleh MRI dan adanya kista bibir periglenoid. Namun demikian, riwayat yang mendetail dan pemeriksaan fisik sering kali diperlukan untuk diagnosis. MRI menunjukkan atrofi otot suprascapularis, infiltrasi lemak, dan saraf suprascapularis di bawahnya. Pengobatan: Fisioterapi adalah pengobatan awal, yang memungkinkan saraf pulih perlahan-lahan melalui latihan rehabilitasi khusus untuk menghindari gerakan yang dapat memperburuk cedera. Jika penanganan konservatif tidak berhasil, maka intervensi bedah mungkin diperlukan. Nyeri: Anestesi blok saraf biasanya tidak digunakan karena dapat mengganggu deteksi saraf. Obat penghilang rasa sakit akan diberikan secara teratur untuk analgesia yang dijual bebas selama Anda tinggal di rumah sakit dan akan terus diperlukan sampai setelah Anda dipulangkan. Penggunaan kompres es pada area yang nyeri juga dapat meredakan nyeri. Luka: Dengan bedah artroskopi invasif minimal, hanya ada 3-4 sayatan sekitar 5 mm, dibandingkan dengan 10 cm untuk bedah terbuka, dan luka ditutupi dengan bahan pembantu untuk mengurangi infeksi dan pendarahan. Ini biasanya diangkat 5-7 hari setelah pembedahan. Penyangga: Penyangga akan dikenakan setelah pembedahan, biasanya pada malam hari saat tidur. Mengemudi: Umumnya, Anda dapat mulai mengemudi sekitar 1 minggu setelah operasi, tetapi demi keselamatan Anda, dianjurkan agar Anda tidak mengemudi sampai Anda merasa sehat kembali. Kembali bekerja: Tergantung pada sifat pekerjaan Anda, 1 minggu setelah operasi mungkin cukup untuk pekerjaan klerikal, tetapi untuk pekerjaan manual dengan banyak gerakan di atas kepala, biasanya disarankan untuk beristirahat cukup lama sebelum kembali bekerja. Kegiatan rekreasi: Hindari gerakan di atas kepala selama 3 bulan, jika Anda ingin berenang, disarankan untuk memulai dengan gaya dada, dan golf selama sekitar 6 minggu. Beberapa latihan lainnya bervariasi menurut keadaan individu, konsultasikan dengan dokter rehabilitasi Anda untuk rinciannya. Tindak Lanjut: Silakan temui dokter Anda lagi 3 minggu setelah pembedahan untuk penilaian hasil pembedahan dan rehabilitasi Anda. Prognosis: Ini bervariasi dari orang ke orang. Menurut pengalaman kami, elevasi ke tingkat bahu dapat dilakukan pada 3 minggu pasca operasi, di mana Anda dapat melakukan latihan mobilitas bahu dan pada dasarnya rasa sakit Anda akan secara efektif berkurang pada 3 bulan pasca operasi dan benar-benar berkurang pada 6-9 bulan, meskipun bisa memakan waktu hingga 18 bulan untuk ini terjadi. Fisioterapi: Fisioterapi diberikan sedini mungkin setelah pembedahan untuk mengendalikan rasa nyeri dan mendorong pemulihan mobilitas dan kekuatan otot. Dianjurkan untuk memiliki praktisi rehabilitasi spesialis untuk mengikuti kemajuan pasca-operasi Anda, karena hal ini akan membantu Anda pulih lebih awal.