Dalam arti tertentu, hepatitis B kronis masih merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Sampai saat ini, tidak ada obat atau pengobatan yang mampu mencapai antigen permukaan hepatitis B negatif atau serokonversi (HBsAg → HBsAb, yang sebagian besar berarti pembersihan virus secara lengkap) dengan tingkat kepercayaan yang tinggi. Tentu saja, beberapa pasien dapat mencapai tujuan ini dengan terapi antivirus yang agresif, termasuk persentase yang sangat kecil dari pasien hepatitis B lambat muda yang positif antigen (biasanya disebut triple-positif mayor), dan sejumlah kecil pasien hepatitis B lambat yang negatif antigen (triple-positif minor) yang relatif tua; Ada juga beberapa pasien yang telah melalui proses penyakit yang panjang, bahkan sampai tahap sirosis atau kanker hati, dan telah secara spontan Namun, pada saat ini, penyakitnya mendekati atau telah mencapai tahap akhir, dan pasien hanya memperoleh sedikit manfaat dari pembersihan virus. Oleh karena itu, lebih realistis untuk secara aktif mengobati virus dan melakukan yang terbaik untuk secara efektif menekan replikasi virus hepatitis B dari tahap awal penyakit daripada menghilangkan virus sepenuhnya. Virus hepatitis B adalah akar penyebab perkembangan hepatitis B kronis. Terapi anti-virus adalah dasar dari pengobatan hepatitis B kronis. Respon terhadap terapi antivirus bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, tergantung pada sejumlah kondisi, sehingga tujuan yang dapat dicapai dengan terapi antivirus juga dapat bervariasi. Saat ini, titik akhir terapi antivirus diidentifikasi secara internasional pada tiga tingkatan. Tingkat pertama adalah titik akhir pengobatan yang ideal: hilangnya HBsAg atau serokonversi (dengan atau tanpa munculnya HBsAb) pada pasien dengan lpB antigen-positif atau antigen-negatif berarti bahwa tujuan ideal telah tercapai. Jika titik akhir ini dapat dicapai, maka akan menyebabkan normalisasi indikator biokimiawi yang bertahan lama (terutama fungsi hati), berkurangnya atau hilangnya nekrosis inflamasi, dan penghentian atau bahkan pembalikan perkembangan fibrosis. Insiden sirosis dan karsinoma hepatoseluler juga berkurang secara signifikan. Tingkat kedua adalah titik akhir pengobatan yang memuaskan: pasien antigen-positif dengan hepatitis B kronis mencapai serokonversi HBeAg (HBeAg → HBeAb). Terapi antivirus mempercepat dan memfasilitasi pencapaian serokonversi HBeAg, dan terjadinya serokonversi menyebabkan penurunan kadar HBVDNA yang tahan lama, mengurangi peradangan hati dan fibrosis, mengurangi dan mencegah perkembangan sirosis, dan sangat meningkatkan prognosis pasien. Usia di mana tujuan ini dicapai sangat penting untuk perkembangan penyakit, dan bukti medis berbasis bukti yang tersedia baik di dalam negeri maupun internasional menunjukkan bahwa mencapai tujuan ini sebelum usia 40 tahun lebih kondusif untuk meningkatkan prognosis. Tingkat ketiga adalah titik akhir pengobatan dasar: untuk pasien HBeAg-positif dan HBeAg-negatif yang gagal mencapai serokonversi, pengobatan jangka panjang dengan analog nukleosida (asam) untuk mempertahankan HBVDNA pada tingkat yang tidak terdeteksi setiap saat adalah titik akhir pengobatan dasar. Kadar HBVDNA serum adalah prediktor penting dari perkembangan karsinoma hepatoseluler dan sirosis, dan prognosis pasien dapat ditingkatkan secara signifikan jika kadar HBVDNA dijaga dalam 104copies / ml. Ketiga tingkat titik akhir yang berbeda memerlukan tujuan yang berbeda dan memiliki tingkat kesulitan yang berbeda dalam mencapainya, tetapi ketiganya memiliki satu kesamaan, yaitu mencapai penyembuhan jangka panjang untuk hepatitis B kronis dengan memaksimalkan penghambatan replikasi virus hepatitis B. Ketiga titik akhir tersebut telah dirangkum secara tajam dan jelas: titik akhir pengobatan dasar kurang memuaskan (membutuhkan terapi antivirus jangka panjang atau bahkan seumur hidup); titik akhir pengobatan yang memuaskan kurang diinginkan (kemungkinan kembali menjadi positif setelah serokonversi HBeAg dan kemungkinan mutasi virus menjadi hepatitis B lambat HBeAg-negatif); dan titik akhir pengobatan yang diinginkan sulit untuk dicapai (pasien yang dapat mencapai penghilangan dan konversi HBsAg, bagaimanapun juga, adalah minoritas). Namun, bagi sebagian besar pasien, manfaat dari memilih waktu yang tepat dan pengobatan yang tepat, dan mengambil pendekatan proaktif untuk terapi antivirus akan selalu lebih besar daripada kerugian dan manfaatnya, terlepas dari tingkat titik akhir pengobatan yang dicapai. Faktanya, titik akhir terbaik bagi pasien dengan hepatitis B kronis adalah mencapai kehidupan yang bermartabat, berkualitas, bermanfaat, dan tidak terbatas dengan pengobatan dan pemantauan yang tepat.