Dalam pengobatan klinis hepatitis B kronis, terapi antivirus adalah kunci pengobatan. Banyak pasien memiliki banyak pertanyaan tentang pengobatan antiviral nukleosida (seperti lamivudine, adefovir, telbivudine, entecavir, dll.), yang dijelaskan di bawah ini sesuai dengan pedoman pengobatan baru saat ini di seluruh dunia dengan harapan akan membantu sebagian besar pasien. Pedoman Praktik Klinis baru untuk Hepatitis B Kronis yang diterbitkan oleh European Association for the Study of the Liver (EASL) pada tahun 2009 menetapkan tujuan pengobatan sebagai: untuk meningkatkan kualitas hidup, memperpanjang kelangsungan hidup, dan menghentikan serta menunda timbulnya sirosis, penyakit hati dekompensasi, penyakit hati stadium akhir, kanker hati, dan kematian. Terapi antivirus adalah cara utama untuk mencapai tujuan ini. Terapi antivirus memerlukan pengobatan jangka panjang, tetapi pengobatan jangka panjang tidak sama dengan pengobatan seumur hidup, dan banyak pasien yang ingin menerima pengobatan jangka pendek, yang memerlukan titik akhir dan rejimen pengobatan yang jelas. Titik akhir dan rejimen terapi antivirus Titik akhir pengobatan yang ideal didefinisikan dengan jelas dalam pedoman baru sebagai hilangnya antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg) secara persisten dengan atau tanpa konversi serologis menjadi HBs (munculnya HBsAb) pada pasien HBeAg-negatif. Untuk pasien HBeAg-positif, konversi serologis HBeAg yang tahan lama (konversi HBeAg ke HBeAb) adalah titik akhir pengobatan yang memuaskan; untuk pasien yang tidak mencapai konversi serologis HBeAg, pemeliharaan HBVDNA pada tingkat yang tidak terdeteksi adalah titik akhir pengobatan sekunder. Pedoman pengobatan ’07 American Association for the Study of the Liver (AASLD) menyatakan bahwa titik akhir pengobatan untuk pasien HBeAg (-) juga merupakan hilangnya HBsAg; titik akhir pengobatan untuk pasien HBeAg (+) setidaknya 6 bulan setelah konversi serologis HBeAg (konversi HBeAg ke HBeAb). Pedoman ’08 Asia-Pacific Society for the Study of the Liver (APASL) menyatakan bahwa titik akhir pengobatan untuk pasien HBeAg (-) adalah pengujian setiap 6 bulan dan 3 HBVDNA berturut-turut pada tingkat yang tidak terdeteksi; titik akhir pengobatan untuk pasien HBeAg (+) adalah konversi serologis HBeAg (konversi HBeAg ke HBeAb) dan pengujian setiap 6 bulan 1 kali setiap 6 bulan, dengan 2 HBVDNA berturut-turut mencapai tingkat yang tidak terdeteksi. Pertanyaan tentang pasien mana yang cocok untuk terapi antivirus dan pasien mana yang dapat menahan terapi antivirus (indikasi untuk terapi antivirus) akan dibahas dalam artikel mendatang.