Dalam praktik klinis kami, kami sering menjumpai pasien yang sangat gugup karena kerongkongan Barrett ditemukan pada gastroskopi. Sebagian besar pasien akan membaca tentang Barrett’s oesophagus di internet dan menjadi takut dan cemas ketika mereka melihat bahwa itu adalah lesi prakanker kerongkongan, seolah-olah mereka adalah pasien kanker kerongkongan. Mungkin ketakutan orang akan sesuatu sering kali disebabkan oleh kurangnya pemahaman atau pengetahuan tentang hal tersebut. Ketika Anda mengenal orang tersebut dan memahaminya, rasa takut itu bisa hilang. Kekhawatiran yang paling umum dari pasien dengan Barrett’s oesophagus adalah apa itu Barrett’s oesophagus, seberapa serius dan apakah dapat menyebabkan kanker esofagus. Di sini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kerongkongan Barrett. Esofagus Barrett adalah fenomena patologis di mana epitel skuamosa esofagus bagian bawah digantikan oleh satu lapisan epitel kolumnar dengan atau tanpa usus. Kondisi ini dapat disertai atau tidak disertai dengan metaplasia usus, yang merupakan bentuk prakanker adenokarsinoma esofagus. Masih kontroversial apakah mereka yang tidak mengalami metaplasia usus merupakan prakanker atau tidak. Hal ini berkaitan erat dengan perkembangan kanker esofagus dan merupakan lesi prakanker utama adenokarsinoma esofagus. Etiologi penyakit ini tidak diketahui; awalnya perubahan ini diduga disebabkan oleh kerongkongan pendek bawaan, tetapi kemudian diusulkan karena proses perbaikan refluks esofagitis. Secara klinis, hal ini paling sering terjadi akibat penyakit refluks gastro-esofagus dan hernia hiatus. Berbagai komponen refluks, termasuk cairan lambung yang bersifat asam, cairan empedu yang bersifat basa dan cairan pankreas, dapat menyebabkan kerusakan epitel skuamosa esofagus bagian bawah, yang kemudian diperbaiki oleh epitel kolumnar yang bersifat lebih tahan asam dan regeneratif, yang mengakibatkan terbentuknya esofagus Barrett. Esofagus Barrett (Esofagus Reba) sendiri tidak menunjukkan gejala, dengan gejala yang timbul akibat esofagitis, borok dan penyempitan. Penyakit ini biasanya muncul dengan gejala penyakit refluks gastro-esofagus (GERD), seperti nyeri ulu hati, refluks asam lambung, nyeri retrosternal, dan kesulitan menelan. Signifikansi klinis utama esofagus Barrett saat ini dianggap sebagai hubungannya dengan adenokarsinoma esofagus. Skrining rutin untuk esofagus Barrett tidak direkomendasikan untuk populasi umum dan pasien dengan GERD saja, tetapi harus dilakukan pada pasien dengan berbagai faktor risiko lain (usia 50 tahun atau lebih, penyakit esofagus refluks jangka panjang, hernia diafragma, dan obesitas, terutama obesitas perut). Diagnosis penyakit ini terutama didasarkan pada endoskopi dan biopsi mukosa esofagus. Diagnosis Esofagus Barrett ditegakkan apabila pemeriksaan endoskopi menunjukkan adanya metaplasia epitel kolumnar pada esofagus bagian bawah, dan pemeriksaan patologis memastikan adanya sel kolumnar. Mengingat risiko BE berkembang menjadi adenokarsinoma esofagus dan fakta bahwa deteksi dini keganasan dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien, maka pedoman merekomendasikan agar pasien dengan BE menjalani pengawasan tindak lanjut endoskopi, dan oleh karena itu, pasien dengan BE harus ditindaklanjuti secara teratur untuk deteksi dini pertumbuhan heterogen dan karsinoma. Interval antara endoskopi harus bergantung pada tingkat pertumbuhan heterogen. Jika tidak ada pertumbuhan heterogen atau kanker dini yang terdeteksi setelah 2 kali pemeriksaan, interval antara pemeriksaan dapat diperpendek menjadi 3 tahun. Pada pasien dengan hiperplasia heterogen ringan, pemeriksaan endoskopi harus dilakukan setiap 6 bulan pada tahun pertama, dan setiap tahun jika hiperplasia heterogen belum berkembang. Untuk BE dengan hiperplasia heterogen yang parah, ada dua pilihan yang tersedia: perawatan endoskopi atau pembedahan yang direkomendasikan, atau pemantauan ketat dan tindak lanjut dengan gastroskopi setiap 3 bulan hingga terdeteksi adanya kanker intramukosa. Prinsip pengobatannya adalah mengendalikan refluks gastro-esofagus, menghilangkan gejala, dan mencegah serta mengobati komplikasi, termasuk hiperplasia heterogen dan karsinoma. Terapi penekan asam: Penekan asam adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati gejala refluks. Perawatan endoskopi: Perawatan endoskopi yang umum digunakan saat ini meliputi koagulasi plasma argon, elektroterapi frekuensi tinggi, terapi laser, ablasi frekuensi radio, reseksi mukosa endoskopi, dan krioablasi. Untuk BE tanpa hiperplasia heterogen, pengobatan endoskopi tidak dianjurkan karena kemungkinan terjadinya kanker yang rendah. BE dengan hiperplasia heterogen ringan juga memiliki kemungkinan kecil untuk menjadi kanker, dan dapat ditindaklanjuti secara endoskopi terlebih dahulu. Perawatan bedah: Pada prinsipnya, pasien dengan BE yang terbukti bersifat kanker harus ditangani melalui pembedahan. Bedah anti-refluks: Bedah ini mencakup bedah dan bedah endoskopi anti-refluks.