Afasia adalah gejala umum penyakit serebrovaskular, yang dimanifestasikan terutama oleh hilangnya kemampuan untuk memahami dan mengekspresikan bahasa, dan disebabkan oleh kerusakan pada pusat bahasa di korteks serebral (belahan otak yang dominan). Ada dua pusat bahasa: satu disebut pusat motorik bicara dan terletak di bagian posterior girus frontal inferior di belahan otak yang dominan. Pusat ini mengatur kemampuan bicara seseorang, dan jika pusat ini rusak, orang tersebut akan kehilangan kemampuan untuk berbicara dan tidak dapat berbicara. Namun, orang tersebut dapat memahami arti ucapan orang lain dan sering menjawab pertanyaan dengan gerakan atau anggukan. Tergantung pada luasnya lesi, hal ini dapat bermanifestasi sebagai ketidakmampuan untuk berbicara, yang disebut afasia total. Atau hanya dapat mengucapkan satu kata atau beberapa kata saja, dan bicaranya tidak lancar, yang disebut afasia tidak lengkap. Kondisi ini disebut afasia motorik. Pusat lainnya, yang disebut pusat persepsi bicara, terletak di bagian posterior girus temporal superior di belahan otak lateral utama. Pusat ini memungkinkan seseorang untuk memahami makna dari ucapan orang lain. Jika pusat ini rusak, maka orang tersebut tidak dapat memahami apa yang dikatakan dan tidak dapat memahami apa yang ditanyakan. Namun, pada orang-orang seperti itu, pusat motorik wicara masih utuh dan mereka masih dapat berbicara, terkadang dengan cepat dan lancar, tetapi mereka tidak menjawab apa yang ditanyakan, suatu kondisi yang disebut dengan afasia sensorik. Dalam praktik klinis, kami sering menjumpai pasien dengan penyakit serebrovaskular yang mengalami hemiplegia ipsilateral, tetapi ada yang bersifat aphasic dan ada pula yang tidak. Hal ini terutama disebabkan oleh bagian tengah pidato yang berbeda. Ada aturan medis bahwa orang yang terbiasa menggunakan tangan kanan untuk menulis dan memegang sesuatu disebut kidal, dan pusat bahasa mereka berada di otak kiri, yang sering disebut sebagai otak dominan. Sebaliknya, jika seseorang terbiasa menggunakan tangan kiri, disebut kidal, dan pusat bahasanya berada di otak kanan, kita menyebut otak kanannya sebagai otak dominan. Jika otak kanan rusak, hemiplegia dan afasia akan terjadi di sisi kiri tungkai. Ketika seseorang dengan “kidal” memiliki hemiparesis sisi kiri, tidak ada afasia, dan ketika seseorang dengan “kidal” memiliki hemiparesis sisi kanan, tidak ada afasia. Pada penyakit serebrovaskular, afasia motorik adalah yang paling umum, diikuti oleh afasia sensorik. Jika keduanya hidup berdampingan, itu disebut afasia campuran. Hal ini disebabkan oleh lesi yang mempengaruhi lobus frontal dan temporal pada belahan otak yang dominan. Selain yang disebutkan di atas, ada jenis afasia lain, yang disebut “afasia penamaan”. Hal ini ditandai dengan pasien yang memahami sifat dan kegunaan suatu benda, tetapi tidak dapat menyebutkan namanya. Misalnya, jika Anda menunjuk ke sikat gigi dan bertanya kepada pasien, “Apa ini? Dia akan menjawab “Ini untuk menyikat gigi”. Jika Anda memegang teko teh dan bertanya kepada pasien, “Apa nama ini? Dia berkata, “Ini untuk air minum”. Pasien mengerti, tetapi tidak dapat menyebutkan namanya, sehingga disebut afasia penamaan. Pusat penamaan afasia berada di lobus temporal posterior dan parietal superior pada hemisfer dominan, dan ketika area ini rusak, maka akan terjadi afasia seperti yang dijelaskan di atas. Pengobatan klinis afasia 1. Waktu pelatihan bahasa Selama fase akut onset, biasanya dalam waktu 3 minggu, gejala afasia tidak stabil, pasien kurang perhatian, gelisah, cemas atau tertekan, pada saat itu perhatian harus diberikan pada bimbingan psikologis dan mengajarkan metode komunikasi bahasa yang efektif kepada pasien dan keluarganya. Pelatihan bahasa formal dimulai setelah fase akut ketika pasien stabil dan dapat mentolerir setidaknya 30 menit pelatihan terfokus. Pelatihan bahasa yang sistematis biasanya berlangsung antara enam bulan hingga satu tahun, dengan evaluasi ulang fungsi bahasa setelah tiga bulan, yaitu penilaian sementara. Kebutuhan akan pelatihan bahasa lebih lanjut ditentukan. Rehabilitasi dapat dihentikan jika kondisi umum yang buruk, perkembangan, demensia berat dan pada mereka yang menolak atau tidak meminta pelatihan. Periode pemulihan puncak untuk afasia adalah antara 3-6 bulan setelah onset, jadi penting untuk memanfaatkan periode kritis ini untuk rehabilitasi yang efektif untuk mencapai hasil yang optimal. Secara umum diterima bahwa gangguan bicara dan gerakan tubuh memiliki potensi untuk pulih dalam waktu 3 tahun sejak timbulnya, jadi jangan mudah menyerah dan teruslah berlatih untuk peningkatan fungsional lebih lanjut. 2. Metode umum pengobatan afasia (1) Metode stimulasi tradisional Pengobatan dimulai dengan stimulasi lisan atau tulisan yang tepat dan efektif. Melalui stimulasi berulang, respons yang sesuai dari pasien akan muncul dan respons yang benar akan diperkuat dengan tepat. (2) Metode pragmatis Jenis metode ini dapat digambarkan sebagai pengembangan dari metode stimulasi dan dirancang untuk memungkinkan orang dengan gangguan bicara untuk memanfaatkan secara maksimal kemampuan verbal atau non-verbal yang tersisa untuk mengidentifikasi metode komunikasi yang efektif agar dapat berhubungan secara efektif dengan orang-orang di sekitarnya.