Perawatan bedah yang umum untuk metastasis femoralis proksimal bervariasi dan secara umum dibagi menjadi dua kategori: yaitu, pendekatan rekonstruksi berdasarkan reseksi tumor dan artroplasti, dan pendekatan bedah berdasarkan kuretase lesi, penambalan dengan semen dan fiksasi internal. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam waktu operasi pembedahan antara pasien yang menjalani fiksasi internal dan pasien yang menjalani penggantian prostetik. Karena sebagian besar tumor memiliki suplai darah yang kaya, perdarahan intraoperatif lebih besar pada pasien yang menjalani kuretase lesi dibandingkan dengan pasien yang menjalani reseksi tumor secara keseluruhan. Sebaliknya, pasien yang menjalani reseksi segmental tumor memiliki trauma intraoperatif yang besar dan drainase pasca operasi yang lebih banyak daripada pasien dengan pengikisan lesi. Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hal perdarahan secara keseluruhan di antara keduanya. Tujuan utama pembedahan untuk pasien dengan kanker metastasis tulang adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan memulihkan fungsi. Untuk pasien dengan kanker metastasis tulang pada tungkai bawah, pembedahan harus dilakukan dengan cara yang efektif dan tahan lama untuk menghindari operasi pembedahan ulang dan untuk memenuhi persyaratan penopang berat badan awal pada saat yang bersamaan. Tulang paha proksimal memiliki berat yang setara dengan enam kali berat badannya, dan pilihan fiksasi internal harus didasarkan pada penggunaan metode rekonstruksi yang cukup kuat dan tahan lama dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya. Skor MSTS93 pasca operasi secara signifikan lebih tinggi pada pasien yang menjalani artroplasti dibandingkan dengan pasien yang menjalani debridemen lesi, yang menunjukkan bahwa prostesis sendi onkoplastik secara signifikan lebih baik dibandingkan dengan kelompok fiksasi internal dalam meningkatkan kualitas hidup pasien. Selain itu, selama masa tindak lanjut, empat pasien dengan pengikisan lesi mengalami kekambuhan, sementara tidak ada kekambuhan tumor yang terjadi selama masa kelangsungan hidup pasien dengan reseksi segmental tumor, oleh karena itu, pendekatan bedah reseksi segmental tumor juga lebih unggul daripada pengikisan lesi dalam hal pengendalian tumor. Penelitian internasional telah menunjukkan bahwa faktor terpenting yang memengaruhi ketahanan hidup implan pasca operasi pada pasien kanker metastasis adalah waktu bertahan hidup pasien, dan pasien dengan fiksasi internal memiliki tingkat kegagalan yang lebih tinggi dari waktu ke waktu daripada pasien dengan artroplasti. Pasien yang menjalani debridemen lesi biasanya perlu menjalani radioterapi untuk mengontrol kondisi lokal setelah operasi, yang meningkatkan masa perawatan pasien, dan pada saat yang sama, radioterapi menyebabkan penyembuhan fraktur yang lambat, atau bahkan gagal sembuh, dan sulit untuk memastikan penopang berat badan yang efektif pada periode pasca operasi dengan menggunakan DHS dan pin intramedula serta pengisi yang disemen, dan dengan perpanjangan waktu, mungkin ada risiko kegagalan fiksasi internal. Untuk pasien dengan kanker metastasis pada tulang paha proksimal, untuk mengembalikan fungsi penopang berat badan pada tungkai bawah sesegera mungkin setelah pembedahan dan untuk mendapatkan efek fiksasi yang lebih lama, reseksi tumor dan artroplasti tumor merupakan pilihan yang sangat baik, baik dari segi onkologi maupun fungsi.