Pendahuluan Pada tahun 2012, lima jenis kanker yang paling umum terjadi pada pria adalah kanker paru-paru, prostat, kolorektal, lambung, dan hati; sedangkan pada wanita, lima jenis kanker yang paling umum terjadi adalah kanker payudara, kolorektal, paru-paru, leher rahim, dan lambung. Sekitar sepertiga dari kematian akibat kanker disebabkan oleh lima risiko perilaku dan pola makan utama berikut ini: tinggi badan dan indeks massa tubuh, rendahnya asupan buah dan sayuran, kurangnya aktivitas fisik, penggunaan tembakau dan konsumsi alkohol. Penggunaan tembakau bertanggung jawab atas sekitar 20 persen kematian akibat kanker dan sekitar 70 persen kematian akibat kanker paru-paru secara global dan merupakan faktor risiko kanker yang paling penting. Hingga 20 persen kematian akibat kanker di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah disebabkan oleh infeksi virus seperti HBV/HCV (hepatitis B dan C) dan HPV (human papillomavirus). Lebih dari 60 persen kasus kanker baru di dunia setiap tahunnya terjadi di Afrika, Asia, Amerika Tengah, dan Amerika Selatan. Wilayah-wilayah ini menyumbang 70 persen kematian akibat kanker secara global. Jumlah kasus kanker baru di seluruh dunia diperkirakan akan meningkat dari 14 juta pada tahun 2012 menjadi 22 juta dalam 20 tahun mendatang. Kanker adalah sekelompok besar penyakit ganas yang dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun, yang juga dikenal sebagai tumor ganas atau neoplasma. Ciri khas kanker adalah pertumbuhan sel abnormal yang cepat, pertumbuhannya yang melampaui batas-batas normal, dan kemampuannya untuk menyerang bagian tubuh yang bersebelahan dan menyebar ke organ lain, yang terakhir ini dikenal dengan istilah metastasis. Metastasis adalah penyebab utama kematian akibat kanker. Kanker adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, dengan total 8,2 juta kematian pada tahun 2012. Jenis kanker yang paling umum yang menyebabkan kematian akibat kanker: Penyebab Kanker Kanker berkembang dari satu sel. Transformasi dari sel normal menjadi sel tumor merupakan proses multi-tahap, biasanya berkembang dari lesi prakanker menjadi tumor ganas. Perubahan ini merupakan hasil dari kombinasi faktor genetik individu dan tiga jenis karsinogen eksogen berikut ini: Karsinogen fisik, seperti sinar ultraviolet dan radiasi pengion Karsinogen kimiawi, seperti komponen asbes, asap tembakau, aflatoksin (kontaminan makanan) dan arsenik (kontaminan air minum) Karsinogen biologis, seperti infeksi virus, bakteri, atau parasit tertentu WHO, melalui Badan Penelitian Kanker (IARC) –WHO, melalui badan penelitian kankernya, International Agency for Research on Cancer (IARC), mengklasifikasikan karsinogen. Penuaan adalah faktor fundamental lain dalam pembentukan kanker. Insiden kanker meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia, terutama karena akumulasi risiko kanker tertentu meningkat seiring bertambahnya usia. Akumulasi risiko secara keseluruhan adalah hasil dari penurunan besar dalam efektivitas mekanisme perbaikan sel seiring bertambahnya usia. Faktor Risiko Kanker Penggunaan tembakau, penggunaan alkohol, pola makan yang tidak sehat, dan kurangnya aktivitas fisik merupakan faktor risiko kanker yang utama di seluruh dunia. Beberapa faktor risiko infeksi kronis berperan dalam perkembangan kanker di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Virus hepatitis B (HBV), virus hepatitis C (HCV), dan beberapa jenis infeksi human papillomavirus (HPV) meningkatkan risiko kanker hati dan kanker serviks. Infeksi HIV (human immunodeficiency virus) sangat meningkatkan risiko kanker, seperti kanker serviks. Bagaimana saya dapat mengurangi beban kanker? Mengetahui sebanyak mungkin tentang penyebab kanker dan intervensi yang tepat sasaran dapat mencegah dan mengendalikan penyakit ini secara luas. Kanker dapat dikurangi dan dikendalikan secara efektif dengan menerapkan strategi berbasis bukti untuk pencegahan kanker, deteksi dini, dan manajemen pasien kanker. Banyak jenis kanker memiliki peluang tinggi untuk disembuhkan jika dideteksi dini dan ditangani secara memadai. CARA MEMODIFIKASI DAN MENGHINDARI FAKTOR RISIKO Lebih dari 30 persen kematian akibat kanker dapat dicegah dengan memodifikasi atau menghindari faktor risiko utama, yang meliputi: Penggunaan tembakau Kelebihan berat badan atau obesitas Pola makan yang tidak sehat, seperti rendahnya asupan buah-buahan dan sayuran Kurangnya aktivitas fisik Konsumsi alkohol Infeksi human papillomavirus (HPV) yang diinduksi oleh hubungan seks Infeksi virus hepatitis B (HBV) Infeksi virus hepatitis B (HBV) Radiasi pengion dan non-pengion (sinar ultraviolet) Polusi udara di dalam ruangan Polusi udara di dalam ruangan rumah tangga Asap dalam ruangan dari penggunaan bahan bakar padat Penggunaan tembakau merupakan faktor risiko terpenting bagi sekitar 20 persen kematian akibat kanker global dan sekitar 70 persen kematian akibat kanker paru-paru global. Di banyak negara berpenghasilan rendah, hingga 20 persen kematian akibat kanker disebabkan oleh infeksi virus hepatitis B dan human papillomavirus. Strategi pencegahan kanker Hindari faktor risiko yang tercantum di atas sebisa mungkin Vaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV) dan virus hepatitis B (HBV) Pengendalian bahaya pekerjaan Pengurangan paparan radiasi non-ionisasi dari sinar matahari (ultraviolet UV) Pengurangan paparan radiasi ionisasi (pencitraan medis diagnostik atau pekerjaan) Deteksi dini kanker Deteksi dini dan pengobatan dini dapat efektif dalam mengurangi angka kematian akibat kanker. Deteksi dini mencakup 2 komponen berikut: Diagnosis dini – Waspada terhadap tanda dan gejala awal kanker (misalnya, kanker kulit, leher rahim, payudara, usus besar, rektum, dan mulut) untuk diagnosis dini dan pengobatan dini. Diagnosis dini sangat penting dalam situasi di mana skrining dan intervensi terapeutik tidak dapat dilaksanakan karena kurangnya metode skrining yang efektif atau alokasi sumber daya yang rendah. Tanpa deteksi dini, skrining dan intervensi terapeutik, pengobatan radikal tidak lagi menjadi pilihan bagi pasien yang didiagnosis pada stadium yang sangat lanjut. Skrining – Skrining bertujuan untuk mendeteksi tanda-tanda abnormal dari kanker tertentu atau lesi pra-kanker melalui tes prosedural yang mengarah pada rujukan untuk pengujian atau pengobatan lebih lanjut, dan merupakan strategi yang efektif untuk diagnosis dini kanker. Program skrining sangat efektif untuk jenis-jenis kanker yang umum dan mencakup metode tes skrining yang hemat biaya, terjangkau, mudah diterima, dan tersedia, yang dapat efektif dalam mengurangi angka kematian pada populasi yang berisiko terkena kanker ini. Program skrining yang umum digunakan Inspeksi visual dengan asam asetat (IVA) skrining untuk kanker serviks di negara dengan sumber daya terbatas Tes HPV untuk kanker serviks Tes sitologi PAP untuk kanker serviks di negara dengan sumber daya menengah dan tinggi Skrining mamografi untuk kanker payudara di negara dengan sumber daya tinggi. Pengobatan Kanker Diagnosis kanker yang jelas sangat penting untuk mendapatkan pengobatan yang memadai dan efektif, karena rencana pengobatan untuk setiap jenis kanker mencakup satu atau beberapa modalitas pengobatan spesifik, seperti pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Tujuan utama pengobatan kanker adalah untuk menyembuhkan atau memperpanjang usia secara signifikan. Meningkatkan kualitas hidup pasien juga merupakan tujuan pengobatan yang penting, yang dapat dicapai melalui perawatan suportif atau perawatan di akhir hayat serta dukungan psikologis. Deteksi dini atau penyembuhan kanker yang mendasari Beberapa jenis kanker yang paling umum memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi jika dideteksi dan diobati secara dini sesuai dengan pedoman praktik terbaik, seperti kanker payudara, serviks, rongga mulut, dan kolorektal. Deteksi dini atau penyembuhan kanker tertentu Jenis kanker tertentu, meskipun telah bermetastasis, memiliki tingkat kesembuhan yang tinggi jika pengobatan yang tepat diberikan, misalnya leukemia dan limfoma yang terjadi pada masa kanak-kanak, dan seminoma testis. Perawatan di rumah sakit Perawatan di rumah sakit adalah perawatan paliatif untuk gejala yang disebabkan oleh kanker, dan tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan. Perawatan hospis dapat membantu orang hidup lebih nyaman; perawatan ini merupakan kebutuhan kemanusiaan bagi para penderita kanker dan penyakit kronis fatal lainnya di seluruh dunia, terutama mereka yang berada pada stadium lanjut yang telah kehilangan kesempatan untuk sembuh. Masalah fisik, psikologis, dan spiritual dapat diatasi melalui perawatan hospis bagi lebih dari 90 persen penderita kanker stadium lanjut. Strategi Hospis Pereda nyeri dan perawatan hospis merupakan strategi kesehatan masyarakat yang efektif dan penting bagi masyarakat berpenghasilan rendah, termasuk pasien dan keluarga pasien yang dirawat di rumah dan di komunitas. Meringankan kontrol terapi morfin oral sangat penting untuk mengatasi nyeri kanker sedang hingga berat yang dialami oleh lebih dari 80% pasien kanker stadium akhir.