Pasien: deskripsi penyakit (waktu onset, gejala utama, kunjungan ke rumah sakit, dll.): 48 tahun, karsinoma duktal invasif pada payudara kiri ditemukan pada Oktober 07, dan eksisi yang dimodifikasi dilakukan pada bulan yang sama, kepositifan kelenjar getah bening ketiak 6/19, ER +++, PR +++, CerBb-2 (-), Fish (-) Setelah operasi, dilakukan 6 kali kemoterapi dan 25 kali radioterapi, dan pemberian triamcinolone acetonide dan Pengobatan Tiongkok selama lebih dari 2 tahun. Dia belum menstruasi sejak operasi. Dalam lebih dari 2 tahun pengujian ditemukan bahwa tingkat hormon berfluktuasi, seperti tahun ini pada tanggal 26 Januari estradiol 0, FSH29.87; 16 Maret estradiol 10, FSH16.7; 30 April estradiol 59.78, FSH7.72; 27 Mei estradiol 10, FSH18.93; 27 Juli estradiol 485, FSH12.84. (Nilai rujukan perimenopause Estradiol 20-88; hormon perangsang folikel 16,74-133,59). CA125/CA153/CEA normal. USG, molibdenum, CT, MRI otak tidak menunjukkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan terakhir, lipid darah 15,3, endometrium 10mm, beberapa kista pada ovarium. Apakah ia merupakan kandidat untuk operasi pengangkatan kista (lumpektomi)? Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi dari operasi pengangkatan kista? Bagaimana cara mencegahnya? Jawaban: Ini adalah kanker payudara yang sensitif terhadap terapi endokrin dengan metastasis kelenjar getah bening ketiak. Dari sudut pandang hormonal: menopause mungkin disebabkan oleh hipoplasia ovarium yang disebabkan oleh kemoterapi dan terapi endokrin, dan ini bukan menopause yang sebenarnya. Sedangkan untuk pengobatan denervasi: denervasi bedah (lumpektomi dan bedah terbuka), denervasi obat, denervasi radioterapi, dan sebagainya. Pembedahan bersifat invasif, tetapi pembedahan laparoskopi juga sederhana dan menyeluruh; penimbunan obat selama 2-3 tahun, pada dasarnya sampai menopause dan melewati masa kekambuhan yang tinggi; umumnya tidak melakukan terapi radiasi. Pasien: telah menjalani prosedur debridemen pada tanggal 25 bulan ini dan dalam keadaan baik. Kadar hormon hari ini adalah sebagai berikut: estradiol < 10,0; LH 0,49; FSH 1,72. Apakah mungkin untuk beralih ke penghambat aromatase sekarang, atau haruskah kita menunggu sampai LH dan FSH mencapai tingkat menopause? Selain itu, beberapa dokter menyarankan kami untuk mengangkat rahim, tetapi kami tidak mengambilnya, saya tidak tahu apakah ada gejala sisa tanpa mengangkat rahim? Jawaban: Indung telur telah diangkat, yang benar-benar telah mencapai efek penghilang stres; terapi endokrin dapat dimulai, dan penghambat aromatase dapat digunakan. Tidak perlu kembali ke rahim sekarang; tidak ada hubungan langsung antara rahim dan payudara.