Pendekatan bedah tergantung pada hal-hal berikut: 1) pendekatan bedah terhadap fraktur asetabular asli; 2) apakah fiksasi internal dan tulang heterotopik perlu dihilangkan; 3) apakah ada kombinasi cedera saraf skiatik; 4) keakraban ahli bedah dengan pendekatan tersebut, dll. Pendekatan posterior-lateral sebagian besar digunakan untuk jenis pasien ini, yang telah mencapai hasil yang baik tanpa komplikasi seperti melonggarnya dan cedera saraf skiatik sejauh ini. Jika pendekatan posterior sebelumnya digunakan, perhatian harus diberikan pada adhesi bekas luka sebelumnya ketika memilih pendekatan postero-lateral untuk THA. Kelompok otot rotator eksternal dipotong di sepanjang garis antar-rotor, dan jika tidak ada manifestasi pra-operasi dari cedera saraf skiatik, saraf skiatik biasanya tidak terungkap, tetapi integritasnya harus diraba dan dilindungi. Pendekatan postero-lateral memungkinkan eksposur yang lebih besar dari aspek posterior asetabulum dan memenuhi hampir semua persyaratan untuk THA kecuali untuk kebutuhan sesekali untuk menggabungkan pendekatan anterior untuk membantu pengangkatan sekrup asetabular anterior. Jika pendekatan anterior telah digunakan untuk fiksasi fraktur sebelumnya, harus berhati-hati ketika menggunakan pendekatan postero-lateral untuk melepaskan pelek asetabular anterior, karena jaringan parut yang melekat dapat menyebabkan kerusakan vaskular anterior, tetapi pelepasan yang tidak lengkap dapat menyebabkan reposisi yang sulit setelah penempatan prostesis, yang sangat umum terjadi pada pasien dengan dislokasi kepala femoral. Prostesis asetabular terutama adalah prostesis biologis, dengan prostesis semen tulang yang digunakan dengan hemat. Dalam kebanyakan kasus, prostesis asetabular biologis normal sudah cukup. Prostesis asetabular gesekan tinggi, seperti prostesis trabekuler logam Zimmer, dipertimbangkan ketika kondisi berikut terjadi 1, cacat tulang asetabular; 2, sklerosis atau nekrosis blok fraktur yang dipindahkan; 3, setelah reaming dan pengarsipan asetabulum yang benar, beberapa jaringan parut masih tertinggal di asetabulum, dll., Yang dapat mempengaruhi pertumbuhan tulang normal ke dalam. Metode klasifikasi saat ini untuk cacat tulang asetabular terutama klasifikasi AAOS, klasifikasi Paprosky dan klasifikasi Gross. Kami percaya bahwa klasifikasi Gross lebih dapat diterapkan untuk deskripsi cacat tulang setelah fraktur asetabular, dan klasifikasi Gross mengklasifikasikan cacat tulang asetabular menjadi cacat tulang inklusif tipe I dan cacat tulang non-inklusif tipe II. Cacat tulang inklusif memiliki cincin asetabular yang utuh dan dapat dioperasi dengan prostesis polos atau revisi (fiksasi pelek asetabular) dengan area cacat diisi dengan tulang granulasi. Cacat tulang non-inklusif dibagi lagi menjadi dua subtipe, IIA dan IIB. Tipe IIA adalah cacat atap asetabular atau bagian dari kolom asetabular, tetapi area dinding asetabular yang hilang tidak melebihi 50% dari seluruh area asetabular. tipe IIB adalah cacat pada satu atau kedua kolom, dan area dinding asetabular yang hilang melebihi 50% dari area asetabular. Alasan ambang batas 50% adalah bahwa stabilitas awal prostesis asetabular bergantung pada efek penjepitan cincin asetabular, dan ketika cincin asetabular sisa melebihi 50%, ia mampu memberikan penjepitan prostesis asetabular yang efektif tanpa perlu dukungan tambahan. Sebaliknya, apabila cincin asetabular tidak mampu menyediakan penjepitan efektif prostesis asetabular, maka dukungan tambahan, seperti penggunaan cangkok tulang struktural besar atau blok penguat logam, atau bahkan cincin penguat, harus diimplementasikan.