(Sanggahan: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Fraktur tertutup biasanya adalah fraktur di mana lokasi fraktur tidak terhubung ke dunia luar dan mukosa kulit tetap utuh. Pada pasien ini, terjatuh dengan tangan yang ditopang ke tanah dan kekerasan yang ditransmisikan ke atas, mengakibatkan gejala-gejala seperti pembengkakan dan nyeri pada sendi pergelangan tangan, yang dikonfirmasi sebagai fraktur tertutup pada radius distal setelah radiografi. Untuk mengembalikan fungsi sendi pergelangan tangan, pasien dirawat dengan fiksasi internal sekrup sekrup pelat titanium reposisi insisional, setelah itu gejala pasien seperti pembengkakan dan nyeri serta fungsi sendi pergelangan tangan secara bertahap dipulihkan.
Informasi dasar】Laki-laki, 60 tahun
Jenis Penyakit】Fraktur tertutup radius distal
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】Desember 2021
Rencana perawatan】 Perawatan bedah (reposisi insisional fiksasi internal sekrup pelat titanium sekrup)
Masa perawatan】 7 hari rawat inap dan 1 bulan tindak lanjut rawat jalan
Hasil】Fraktur dapat diposisikan ulang dan diperbaiki, ketidaknyamanan berkurang, dan sendi pergelangan tangan kembali bergerak.
I. Konsultasi awal
Pasien mengalami osteoporosis dan tulang radius distal yang melemah. Ketika terjatuh, ia mendarat di telapak tangan yang terkena dan dipastikan mengalami fraktur tertutup pada radius distal setelah pemeriksaan sinar-X, yang menyebabkan pembengkakan, nyeri, dan pergerakan sendi pergelangan tangan yang terbatas dan disertai deformitas fraktur lokal. Sulit untuk memastikan stabilitas ujung fraktur dan akan mempengaruhi fungsi sendi pergelangan tangan dengan menggunakan fiksasi eksternal dengan reposisi manual, sehingga pasien disarankan untuk mempertimbangkan operasi untuk mengembalikan stabilitas ujung fraktur serta fungsi pergelangan tangan. sendi dengan sayatan dan fiksasi internal, dan secara bertahap kembali ke kehidupan normal melalui latihan rehabilitasi setelah operasi. Setelah dipertimbangkan, pasien setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan bedah lebih lanjut dan sepenuhnya memahami risiko dari operasi itu sendiri.
II. Proses pengobatan
Saya menginformasikan kepada pasien bahwa pengobatan konservatif akan dengan mudah menyebabkan kekakuan dan perlengketan pada sendi pergelangan tangan, yang akan mempengaruhi rentang gerak dan fungsi sendi pergelangan tangan, sehingga pasien memilih operasi setelah mempertimbangkan dengan cermat. Selama operasi, dipastikan bahwa pasien mengalami fraktur tertutup radius distal dengan perpindahan ujung fraktur yang relatif jelas dan pembentukan gumpalan darah, yang mempengaruhi kontak ujung fraktur dan stabilitas ujung fraktur buruk. Setelah ujung fraktur radius distal diposisikan ulang dengan menggunakan forsep reposisi fraktur dan diperbaiki dengan sekrup pelat titanium, sayatan bedah ditutup dan perban tekanan lokal diterapkan setelah memastikan stabilitas ujung fraktur. Setelah operasi, pasien mengangkat anggota tubuh yang terkena secara terus menerus untuk menghilangkan pembengkakan, dan memulai gerakan sendi pergelangan tangan dan latihan mengepalkan tangan di bawah bimbingan dokter rehabilitasi untuk secara bertahap memulihkan fungsi sendi pergelangan tangan dan rentang gerak.
III. Efek pengobatan
Penggunaan sekrup pelat titanium reposisi insisional untuk fiksasi internal memulihkan stabilitas fraktur tertutup radius distal dan memastikan ruang sendi pergelangan tangan normal, yang memfasilitasi pemulihan cepat rentang gerak sendi pergelangan tangan dan fungsi sendi pergelangan tangan setelah operasi. Pasien dipulangkan satu minggu setelah operasi dengan menghilangkan gejala nyeri secara signifikan dan mampu melakukan fleksi dan ekstensi aktif serta rotasi sendi pergelangan tangan di bawah bimbingan dokter rehabilitasi, dan tidak ada manifestasi klinis seperti kekakuan dan penurunan fleksibilitas pergelangan tangan. sendi diamati setelah satu bulan dan beberapa kali kemudian.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi setelah pulang, kami masih mengingatkan pasien bahwa ia perlu mengamati suhu tubuhnya dengan ketat dan datang ke rumah sakit untuk tes darah tindak lanjut secara teratur untuk memastikan bahwa tidak ada infeksi yang terjadi. Jika pasien mengalami demam, nyeri, kemerahan, dan bengkak setelah pulang, kunjungan tindak lanjut lebih lanjut ke klinik ortopedi diperlukan untuk mengkonfirmasi adanya infeksi lokal, yang dapat menyebabkan peradangan sumsum tulang yang serius dengan konsekuensi yang merugikan jika terjadi. Selain itu, setelah keluar dari rumah sakit, Anda juga perlu memperhatikan pemulihan lengkap fungsi sendi pergelangan tangan setelah penyembuhan patah tulang, memperhatikan lokasi bedah agar tidak ditekan dan dikerahkan, dan bersikeras melakukan latihan rehabilitasi untuk memastikan kelancaran penyembuhan patah tulang tertutup dan pada saat yang sama memastikan bahwa fungsi sendi pergelangan tangan tidak terpengaruh oleh patah tulang. Di rumah, Anda dapat meningkatkan asupan kalsium, protein, vitamin, dan elemen nutrisi lainnya seperti kaldu tulang, puding telur, dada ayam, serta buah-buahan dan sayuran segar untuk meningkatkan pemulihan tulang.
V. Wawasan pribadi
Fraktur tertutup pada radius distal dapat dengan mudah melibatkan sendi pergelangan tangan, mengakibatkan disfungsi sendi pergelangan tangan, seperti kekakuan pergelangan tangan, yang memengaruhi kehidupan normal, pekerjaan, dan olahraga. Setelah patah tulang sendi pergelangan tangan, pasien memilih operasi tepat waktu dan secara aktif bekerja sama dengan pelatihan rehabilitasi setelah operasi untuk memastikan penyembuhan patah tulang dan normalisasi fungsi sendi pergelangan tangan yang lancar. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien perlu memperhatikan pencegahan trauma pada sendi pergelangan tangan untuk menghindari kambuhnya fraktur tertutup radius distal.