(Disclaimer: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmu pengetahuan umum, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Fraktur patologis berbeda dari fraktur traumatis umum karena dapat menghasilkan fraktur lokal di bawah kekuatan eksternal minor, yang berhubungan dengan struktur tulang dan kekuatan tulang yang melemah, dan keganasan adalah penyebab yang relatif umum dari fraktur patologis. Pasien ini menderita mieloma multipel, yang menyebabkan fraktur patologis tulang kemaluan dan menimbulkan gejala klinis lokal. Untuk meredakan gejala dan memperpanjang kelangsungan hidup, digunakan pengobatan konservatif yang komprehensif, dan gejala pasien berangsur-angsur berkurang setelah kemoterapi.
[Informasi dasar] Laki-laki, 65 tahun
Jenis Penyakit】Fraktur Patologis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal konsultasi】04/2021
Rencana pengobatan】Pengobatan konservatif (tablet melphalan, tablet prednison asetat, injeksi pamidronate disodium)
Masa pengobatan】 2 minggu perawatan rawat inap, 1 bulan rawat jalan tindak lanjut
Efek pengobatan] Meredakan nyeri, kembali beraktivitas
I. Konsultasi awal
Pasien menjelaskan bahwa ia merasakan nyeri di daerah perineum dengan massa, dan rasa sakitnya lebih signifikan pada malam hari, dan rasa sakitnya diperparah oleh sedikit kekuatan eksternal. Oleh karena itu, setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya, pasien dan keluarganya setuju untuk dirawat di rumah sakit untuk perawatan konservatif yang komprehensif.
II. Proses pengobatan
Setelah pasien dirawat di rumah sakit, obat kemoterapi seperti tablet melphalan dan tablet prednison asetat diberikan secara oral untuk mengecilkan lesi tumor dan memperbaiki gejala nyeri yang disebabkan oleh okupansi tumor di lokasi fraktur patologis, dan injeksi pamidronate disodium diberikan secara intravena untuk menghambat efek osteoklas dan meningkatkan pembentukan tulang untuk mengurangi nyeri di lokasi fraktur patologis. Selain itu, radioterapi dosis rendah diambil sebagai tambahan untuk meringankan rasa sakit patah tulang patologis. Selain itu, karena efek samping toksik dari obat kemoterapi, saya mengamati kondisi dasar pasien selama pemberian obat. Pada saat yang sama, pasien diminta untuk beristirahat di rumah di tempat tidur selama 6 minggu, menghindari aktivitas menahan berat badan lokal dan fiksasi saku panggul untuk mengurangi rangsangan ujung fraktur.
III. Efek pengobatan
Setelah perawatan konservatif, gejala nyeri panggul pasien membaik dan massa lokal berkurang ukurannya, dan pasien dapat berbalik di tempat tidur sendiri dan bahkan duduk untuk makan. Setelah satu bulan menjalani rawat jalan, gejala klinis pasien cukup terkontrol dan ia dapat melanjutkan berjalan normal dengan menahan beban. Namun, waktu dan jarak berjalan masih terbatas sampai batas tertentu, dan pasien tidak dapat berpartisipasi dalam lebih dari latihan ringan, seperti berjalan terlalu banyak atau berpartisipasi dalam latihan tingkat sedang, seperti berlari, yang dapat menyebabkan nyeri lokal.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah perawatan, tetapi kekuatan tulang masih relatif lemah karena fraktur lokal belum sepenuhnya pulih. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus menghindari trauma lokal dalam kehidupan sehari-hari, dan juga memperkuat nutrisi seperti meningkatkan asupan susu dengan tepat, dan secara aktif mengobati tumor primer untuk memperlambat perkembangan tumor sehingga dapat menghindari terulangnya fraktur patologis lokal. Jika pasien memiliki gejala pembengkakan lokal yang tiba-tiba, rasa sakit dan aktivitas terbatas, mereka harus menindaklanjuti dengan klinik ortopedi tepat waktu untuk mengkonfirmasi apakah ada kekambuhan patah tulang patologis, mengambil CT untuk mengamati kualitas tulang, dan jika ada patah tulang patologis yang disebabkan oleh tumor, mereka harus diobati tepat waktu dan membatasi berjalan dengan beban berat, jika tidak, itu dapat merusak struktur penting seperti kandung kemih dan uretra.
V. Wawasan pribadi
Terjadinya tumor ganas pada pasien dengan keterlibatan panggul yang menyebabkan patah tulang patologis adalah fenomena umum pada tahap tengah dan akhir tumor. Pasien tidak boleh kehilangan kepercayaan diri dalam pengobatan dan bekerja sama dengan dokter untuk menyelesaikan proses pengobatan. Pasien dapat meningkatkan kesehatan mereka dengan memperkuat nutrisi, memastikan istirahat yang cukup dan olahraga yang tepat, yang seringkali dapat meningkatkan kualitas kelangsungan hidup dan memperpanjang waktu kelangsungan hidup, dan bahkan memiliki harapan untuk sembuh total.