Pengobatan sindrom miastenia gravis Lambert-Eaton

  Pasien dipersilakan untuk mengunjungi Departemen Bedah Kardiotoraks di Rumah Sakit Umum Tianjin Medical University, atau melalui konsultasi online, situs web konsultasi Dr Dong. Kami akan menjawab pertanyaan Anda dengan segera, mengembangkan rencana perawatan individual berdasarkan kondisi Anda bila memungkinkan, dan memberikan langkah perawatan selanjutnya.  Penanganannya mirip dengan miastenia gravis. Miastenia gravis yang terkait dengan tumor ganas (biasanya kanker paru-paru sel kecil) dapat membaik atau menghilang setelah pengobatan tumor berhasil dan kambuh lagi dengan kambuhnya tumor. Pyridostigmine dapat menyebabkan perbaikan gejala, dan 3,4-diaminopyridine oral yang ditingkatkan menjadi 100 mg/d lebih efektif, meskipun dapat menyebabkan kelainan sensorik terminal dan perioral (kedua obat ini dapat digunakan bersamaan). Pengobatan imunosupresif sangat mirip dengan pengobatan miastenia gravis sistemik.  1) Nisolone: – mulai secara oral dengan dosis 1,5mg/kg setiap hari atau 100mg setiap hari, dosis mana pun yang lebih rendah – turunkan untuk menemukan dosis yang lebih kecil yang akan mengendalikan gejala 2) Azathioprine – paling baik dihindari pada kanker paru-paru sel kecil karena onset kerjanya yang lambat Miastenia gravis terkait – gunakan pada pasien non-kanker dan 2,5 mg/kg/hari pada miastenia gravis yang parah.  3) Imunosupresan lain: – Untuk miastenia gravis, obat lain dapat bekerja lebih cepat daripada azatioprin sehingga lebih sering digunakan untuk penyakit terkait tumor.  4) Imunoglobulin intravena dan pertukaran plasma digunakan bila terdapat kelemahan yang parah, tetapi kurang efektif dibandingkan dengan miastenia gravis.