Bagaimana cara mengobati artritis reumatoid?

  Prinsip-prinsip pengobatan untuk artritis reumatoid adalah: pengobatan dini dengan diagnosis yang jelas, kombinasi pengobatan dan pengobatan individual, dan kombinasi pengobatan jangka panjang dan penguatan latihan fungsional seseorang.  Terapi kombinasi mengacu pada pemilihan beberapa obat dengan mekanisme kerja yang berbeda, atau kombinasi dua atau lebih obat anti-rematik pereda penyakit. Karena tidak ada obat untuk penyakit ini di seluruh dunia, kombinasi beberapa jenis obat cenderung relatif lebih efektif.  Pengobatan individual mengacu pada pemilihan obat dan perawatan yang berbeda untuk setiap pasien, tergantung pada resistensi terhadap berbagai obat dan efektivitas pengobatan.  Obat pengobatan artritis reumatoid diklasifikasikan ke dalam lima kategori (1) obat anti-inflamasi steroid (juga dikenal sebagai obat anti-inflamasi dan analgesik, sebagai obat lini pertama). Obat-obatan ini memiliki efek antiinflamasi dan analgesik, serta mengurangi dan meredakan pembengkakan sendi, nyeri dan kekakuan. Obat ini memiliki onset tindakan yang cepat dan terutama digunakan untuk mengontrol dan meredakan gejala klinis. Ada puluhan dan ratusan obat antiinflamasi non-steroid (NSAID), yang dibagi menjadi enam kelompok utama.  Asam salisilat, seperti aspirin, asam indoleasetat, seperti nyeri anti-inflamasi, sulindac, asam propionat, seperti ibuprofen, asam muriatik, seperti fotarine, xicam, seperti nyeri inflamasi xicam, meloxicam, pirazolon, seperti nabumetone (2) obat anti-rematik kerja lambat (juga dikenal sebagai obat pengendali penyakit) terutama digunakan untuk mengontrol kemajuan penyakit, untuk mencegah kerusakan anggota badan dan persendian, dan cacat. Yang umum digunakan adalah salazosulfapyridine, hidroksiklorokuin, metotreksat, dan leflunomid. Namun, efek klinis obat ini belum memuaskan. Ada banyak reaksi yang merugikan, termasuk ketidaknyamanan gastrointestinal, anemia, rambut rontok, kerusakan hati dan ginjal, dll.  (3) Glukokortikoid seperti prednison (prednisone), metilprednisolon, deksametason, dll. Obat-obatan ini efektif dalam meredakan gejala dengan cepat, tetapi memiliki banyak efek samping dalam jangka panjang.  (4) Agen biologis Dengan penerapan obat biologis dalam praktik klinis, bidang spesialis reumatologi juga telah melakukan banyak eksplorasi yang bermanfaat, dan pengobatan rheumatoid arthritis juga telah mencapai kemanjuran tertentu. Sebagian besar dari mereka saat ini dipilih untuk pasien yang refrakter dan belum merespons dengan baik terhadap obat yang umum digunakan. Karena obat biologis itu mahal dan pengobatannya lama, obat ini juga tidak memiliki efek penyembuhan. Oleh karena itu, belum terlalu banyak kasus.  (5) Obat herbal Cina Melalui praktek klinis, telah terbukti bahwa pengobatan artritis reumatoid dengan obat herbal Cina memang memiliki khasiat yang baik. Penyebab artritis reumatoid adalah kombinasi dari angin, dingin dan lembab, yang merupakan penyebab kelumpuhan. Defisiensi ini adalah defisiensi qi dan darah, yin dan yang, dan organ-organ internal, sementara gejalanya adalah kombinasi dari angin, dingin, kelembaban dan panas, serta dahak internal dan stasis darah. Hal ini terutama terjadi di bagian selatan negara ini, di mana terdapat banyak pegunungan dekat laut dan iklimnya lembab dan panas, sehingga kejahatan kelembaban angin sebagian besar disebabkan oleh panas. Perawatan ini didasarkan pada pembersihan panas dan detoksifikasi tubuh, meningkatkan kelembapan dan membersihkan ligamen untuk meredakan kemerahan, bengkak dan panas pada persendian; menggabungkan dengan Chuanxiong, Jihaodong, Di Long, Quan Scorpion dan Lu Hifang untuk menyegarkan darah dan menghilangkan stasis darah, meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan rasa sakit untuk meningkatkan kekakuan pagi hari, fleksi dan perpanjangan persendian; Sang Sang Sang Sang, Xian Ling Spleen, Bai Shao dan Zhi Mu untuk menyehatkan hati dan ginjal, menyehatkan tendon dan memperkuat tulang untuk mencegah erosi sendi dan atrofi tendon. Untuk nyeri pada tungkai atas, tambahkan Qiang Wu dan Jahe Huang; untuk kelembapan yang parah dan tungkai yang berat, tambahkan Cang Zhu, Fang Ji dan Wei Ling Xian; untuk rasa sakit yang berkepanjangan yang tidak mereda, tambahkan White Mustard Seed, Lactobacillus dan Turtle; untuk defisiensi limpa dan nutrisi yang buruk, tambahkan Sha Ren, Bai Zhu dan Radix Codonopsis.  Sebagai obat anti-rematik utama, efek imunosupresif Radix et Rhizoma telah dikonfirmasi oleh banyak penelitian.  Artritis reumatoid dapat diobati dengan glukokortikoid, tetapi indikasinya harus dikontrol secara ketat dan harus digunakan di bawah bimbingan dokter profesional, jika tidak, hal itu dapat menyebabkan banyak reaksi yang merugikan dan sindrom serius. Terapi hormon dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus berikut ini: (1) Artritis reumatoid dengan kerusakan sistemik seperti vaskulitis, neuropati, pneumonia reumatoid atau nefritis, plagiokel toraks atau abdomen, dll.  (2) Gejalanya terlalu parah untuk mentolerir NSAID, atau efek NSAID tidak baik, ketika pengobatan awal obat anti-rematik kerja lambat belum berpengaruh, dosis kecil hormon dapat digunakan pada fase pertama transisi, tetapi umumnya tidak terlalu lama, yang disebut “penyakit sedang dihentikan”.  (3) berulang kali menggunakan beberapa obat antiinflamasi non-steroid dan obat anti-rematik yang bekerja lambat untuk jangka waktu tertentu, masih ada beberapa “sendi yang tidak dapat diatasi”, terutama sendi besar, dapat berupa suntikan hormon intra-artikular, ada tingkat efektivitas tertentu.  Pasien artritis reumatoid perlu memperkuat latihan fungsional latihan fungsional untuk perlindungan sendi tungkai pasien artritis reumatoid, mengembalikan fungsi dan mencegah atrofi otot memiliki peran penting, yang tidak digantikan oleh terapi obat. Banyak pasien yang takut melakukan latihan fungsional dan aktivitas fisik meskipun pembengkakan dan nyeri pada persendian mereka secara signifikan berkurang atau telah hilang karena mereka takut akan rasa sakit atau karena mereka “sakit untuk memberi makan penyakit mereka”. Sering kali, kurangnya perhatian pada latihan fungsional dan penguatan otot dan tulang dapat menyebabkan atrofi otot dan gerakan sendi yang tidak baik, yang mengakibatkan hilangnya fungsi anggota tubuh dan sendi, serta kelainan bentuk dan kecacatan.