1. Apakah yang dimaksud dengan aneurisma? Aneurisma intrakranial adalah penonjolan seperti aneurisma pembuluh darah otak yang diakibatkan oleh perubahan pembuluh darah yang tidak normal pada arteri otak. Aneurisma intrakranial merupakan penyebab kedua setelah infark serebral dan perdarahan otak hipertensi dalam kejadian penyakit serebrovaskular dan merupakan salah satu penyebab utama perdarahan subaraknoid spontan. 2. Apa saja penyebab pembentukan aneurisma? Bawaan, aterosklerosis, trauma dan infeksi. Apa saja gejala yang timbul setelah aneurisma pecah? Manifestasi klinis yang khas dari aneurisma yang pecah adalah sakit kepala parah yang tiba-tiba, muntah, kekakuan leher, kegelisahan, diikuti oleh periode singkat dengan berbagai tingkat ketidaksadaran dan berbagai defisit neurologis, dan perkembangan gejala sistemik. Pada beberapa kasus, gejalanya tidak khas dari aneurisma yang pecah, dengan hanya gangguan saraf kranial seperti kelumpuhan saraf okulogi dan timbulnya yang lambat, tidak seperti perdarahan subaraknoid. 3. Cara mendiagnosis aneurisma (1) Pemeriksaan CT: CT scan memiliki tingkat deteksi aneurisma intrakranial yang rendah dan hanya dapat menentukan luasnya perdarahan, ukuran hematoma, dan infark otak. (2) MRI: MRI atau MRA dapat menunjukkan keseluruhan aneurisma dan hubungannya dengan daerah sekitarnya, serta bagian trombus dan aliran darah di dalam aneurisma. Tingkat deteksi secara signifikan lebih tinggi daripada CT scan. Keterbatasan MRI adalah tidak dapat mendiagnosis perdarahan internal dan perdarahan subarakhnoid pada tahap awal. (3) Angiografi serebral (DSA): Diagnosis akhir aneurisma intrakranial bergantung pada angiografi serebral. Angiografi serebral dapat menunjukkan lokasi, ukuran, bentuk dan jumlah aneurisma, keberadaan trombus di dalam kantung, luas dan tingkat arteriosklerosis dan kejang, keberadaan hematoma intrakranial atau hidrosefalus, lebar ujung aneurisma, dan apakah aneurisma tersebut sesuai untuk dilakukan penjepitan atau emboli. (4) CTA: Dapat menunjukkan bentuk aneurisma dan hubungannya dengan daerah sekitarnya secara visual, tiga dimensi dan non-invasif. 4. Bagaimana penanganan aneurisma? Pasien dengan aneurisma, yang kemudian mengalami sakit kepala dan muntah setelah aneurisma pecah dan mengeluarkan darah, didiagnosis dengan perdarahan subarakhnoid melalui CT. Sebelum diagnosis akhir ditegakkan, pasien harus dirawat secara rutin, seperti menghentikan perdarahan, menurunkan tekanan darah, dan menurunkan tekanan tengkorak. Metode utama perawatan bedah untuk aneurisma saat ini adalah: kraniotomi – penjepitan aneurisma, dan perawatan endovaskular – emboli aneurisma. Aneurisma yang terdiagnosis dengan jelas oleh angiografi serebral dan biasanya memerlukan perawatan bedah, masih memiliki risiko pecahnya kembali aneurisma yang mengancam jiwa dan perdarahan dari aneurisma.