Gejala dan bahaya aneurisma otak Beberapa aneurisma mungkin tidak memiliki gejala apa pun, seperti aneurisma berukuran kecil dan sedang. Beberapa aneurisma mungkin memiliki gejala berikut: 1, gejala kompresi: beberapa aneurisma sedang dan besar memiliki gejala kompresi yang sesuai: sakit kepala terbatas, sakit mata, kehilangan penglihatan, mual, kekakuan leher dan vertigo, sisi yang paling umum dari ptosis kelopak mata (kelopak mata tidak dapat dibuka), gerakan mata (penculikan) terbatas, dan sejumlah kecil pasien (tipe besar atau besar) mengalami epilepsi, hipestesia, hemiparesis ringan, afasia, dan manifestasi lainnya. 2 . Gejala hemoragik: Setelah aneurisma pecah, sebagian besar pasien menunjukkan gejala perdarahan subaraknoid (SAH), seperti sakit kepala parah, mual dan muntah, tanda-tanda iritasi meningeal, kejang-kejang, dll., Dan kemudian mereka dapat mengalami gangguan kesadaran, koma, hemiparesis, dll. Beberapa pasien mungkin tiba-tiba jatuh, koma dalam dan hemiparesis. Beberapa pasien mungkin tiba-tiba pingsan, koma berat, mengalami gagal napas dengan cepat, dan bahkan meninggal dalam beberapa menit. Angka kematian mencapai 30-40%. Beberapa aneurisma dipicu sebelum pecah, seperti aktivitas, batuk, tinja, dll. Beberapa aneurisma tidak dipicu. Beberapa aneurisma tidak memiliki pemicu. Sebagian besar aneurisma yang pecah yang tidak diobati akan mengalami perdarahan lagi, yang seringkali lebih serius dan berbahaya daripada perdarahan terakhir (angka kematian mencapai 70~80%), oleh karena itu, aneurisma dengan riwayat perdarahan harus ditangani secara agresif untuk mencegah perdarahan ulang. Pemeriksaan 1, CT kepala adalah pilihan pertama untuk mendiagnosis SAH, dan MRI (pencitraan resonansi magnetik) kepala adalah pemeriksaan pertama untuk pasien dengan gejala kompresi atau pasien tanpa gejala. CT angiografi (CTA) dan angiografi resonansi magnetik (MRA) dapat digunakan untuk menyaring aneurisma pada awalnya. 2. Angiografi serebral (DSA): merupakan standar emas untuk diagnosis aneurisma, yang dapat merekonstruksi aneurisma secara dinamis dan tiga dimensi, dan merupakan dasar utama dalam menentukan rencana pengobatan. Pengobatan Aneurisma Otak Saat ini terdapat dua metode pengobatan: intervensi endovaskular invasif minimal (embolisasi aneurisma) dan pembedahan langsung (penjepitan aneurisma kranial). Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan pilihan salah satu atau kombinasi keduanya harus didasarkan pada pertimbangan yang komprehensif terhadap lokasi, bentuk, jumlah, ukuran, dan hubungan dengan jaringan dan pembuluh darah di sekitarnya, serta usia pasien dan penyakit fisik lainnya. 1. Emboli aneurisma: memiliki keuntungan dari trauma kecil, waktu operasi yang relatif lebih sedikit, pemulihan yang cepat, dan pengobatan simultan dari beberapa aneurisma di berbagai bagian kiri dan kanan. Penggunaan utama embolisasi koil pegas mikro pada rongga aneurisma. DSA: Aneurisma: Aneurisma tidak lagi terlihat setelah embolisasi Aneurisma dengan bukaan leher yang lebar, untuk mencegah pegas koil agar tidak mengalami herniasi ke dalam pembuluh darah pembawa aneurisma, memerlukan teknik pembentukan leher dengan bantuan balon dan pemasangan stent pada leher, yang membantu mengisi dan mempertahankan arteri pembawa aneurisma dengan padat. Teknik pembentukan dengan bantuan balon mensimulasikan proses embolisasi aneurisma. Pada kasus aneurisma raksasa, yang kadang-kadang disembuhkan dengan oklusi arteri pembawa aneurisma, diperlukan uji oklusi balon vaskular (BOT) sebelum prosedur oklusi. 2. Penjepitan aneurisma: setelah kraniotomi, leher aneurisma dijepit dengan penjepit aneurisma di bawah mikroskop, dan patensi arteri pembawa aneurisma dilindungi. Pada beberapa kasus di mana penjepitan sulit dilakukan, dinding aneurisma diperkuat dengan lembaran otot dan biogel untuk mencegah perdarahan ulang (pembungkusan aneurisma). Foto intraoperatif / aneurisma Foto intraoperatif / penjepitan aneurisma 3. Perawatan lain setelah aneurisma pecah: Perdarahan sering menyebabkan vasospasme otak, hidrosefalus, perdarahan intraventrikular, dan hematoma intraserebral, yang memperparah disfungsi neurologis dan dapat menyebabkan konsekuensi serius, sehingga perlu dilakukan perawatan yang tepat sesuai dengan situasi tertentu, seperti: penempatan pungsi lumbal pada ruang subarakhnoid dan drainase eksternal ventrikel, pengangkatan hematoma dan operasi dekompresi, dan kemudian operasi otak untuk mengurangi tekanan, serta operasi otak tahap terakhir. operasi dekompresi, dan kemudian shunting cairan serebrospinal. Risiko dan komplikasi pengobatan aneurisma: Karena aneurisma otak secara inheren ditandai dengan tingkat kecacatan dan kematian yang tinggi serta banyak komplikasi, pengobatan aneurisma, bahkan selama angiografi otak, dikaitkan dengan risiko dan komplikasi yang tinggi, seperti sakit kepala, sakit mata, kehilangan penglihatan atau kebutaan, mual, vertigo, ptosis kelopak mata, gerakan mata yang terbatas, epilepsi, afasia, hiperalgesia, hemiparesis, infeksi intraserebral, gangguan kesadaran, koma yang dalam, dan bahkan shunting cairan tulang belakang otak. Penyebabnya sebagian besar karena kompresi perdarahan pada jaringan otak, iskemia serebral akibat kompresi dan kejang pembuluh darah, dan edema serebral, dll. (Silakan lihat surat tanda tangan operasi untuk lebih jelasnya). Sulit untuk menghindari risiko dan komplikasi ini dengan teknologi saat ini. Sebagian aneurisma kambuh lagi setelah perawatan, sehingga diperlukan tindak lanjut secara teratur.