Penyebab aneurisma intrakranial: aneurisma kongenital, aneurisma aterosklerotik, dan aneurisma traumatik, sebagian besar merupakan aneurisma yang terinfeksi pada anak-anak. Manifestasi Klinis: Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala klinis hingga aneurisma pecah, tetapi beberapa pasien mungkin memiliki gejala dan tanda akibat ukuran yang besar dan penekanan pada saraf dan jaringan otak yang berdekatan. Jika aneurisma pecah, maka dapat menyebabkan perdarahan subaraknoid atau hematoma intraserebral. Sakit kepala yang tiba-tiba dan parah, mual, muntah dan gejala kejiwaan dapat terjadi. Pada pemeriksaan, hemiparesis, defisit neurologis dan tanda-tanda iritasi meningeal dapat terlihat. Pungsi lumbal dapat menunjukkan cairan serebrospinal yang berdarah. Diagnosis: CT dapat mendeteksi perdarahan intrakranial dan CT angiografi dapat mendeteksi sebagian besar aneurisma intrakranial secara dini, tetapi standar emasnya adalah angiografi seluruh otak. Pengobatan aneurisma intrakranial: Ada tiga jenis pengobatan, yaitu non-bedah, bedah, dan embolisasi endovaskular. Perawatan non-bedah: Tujuannya adalah untuk mencegah atau menunda perdarahan ulang aneurisma, meredakan vasospasme otak, meredakan oedema otak dan melindungi fungsi otak. Untuk menciptakan kondisi untuk pembedahan atau perawatan lainnya. Diindikasikan untuk orang tua, orang yang lemah dan mereka yang memiliki penyakit organ berat yang tidak dapat mentoleransi pembedahan; aneurisma tingkat 5 atau lebih. Perawatan non-bedah dapat mencakup: istirahat total selama lebih dari 4 minggu untuk membuat pasien tetap tenang; penurunan tekanan darah yang tepat untuk mengurangi dampak aliran darah otak pada dinding arteri; penggunaan obat enzim anti-fibrinolitik; penggunaan obat dehidrasi untuk memerangi edema otak dan mengurangi tekanan intrakranial; serta meredakan kejang pembuluh darah otak. A. Kraniotomi: Tujuan perawatan bedah aneurisma adalah untuk mencegah perdarahan atau perdarahan ulang dari aneurisma. Saat ini, dengan perkembangan teknik bedah mikro saraf, tingkat keberhasilan operasi aneurisma telah meningkat secara signifikan dan angka kematian operasi telah turun menjadi 1~2%. Tujuan pembedahan langsung adalah untuk memutuskan aneurisma secara eksternal dari arteri pembawa aneurisma dan menjaga agar pembuluh darah pembawa aneurisma tetap terbuka. Tindakan ini meliputi penjepitan leher aneurisma, foxing aneurisma dan penguatan aneurisma, dengan penjepitan leher aneurisma sebagai tindakan yang paling umum dan efektif. Prosedur yang tepat tergantung pada ukuran aneurisma, kondisi leher aneurisma dan hubungan antara aneurisma dan arteri di sekitarnya. Tujuan pembedahan tidak langsung adalah untuk mengikat arteri karotis umum atau internal pada sisi aneurisma secara bertahap sehingga tekanan darah pada ujung distal turun, mengurangi kekuatan aliran darah terhadap dinding aneurisma dan mengurangi laju aliran ke dalam rongga aneurisma. Sebelum ligasi, tes kompresi arteri karotis internal, yang dikenal sebagai tes Matas, dilakukan untuk menginduksi pembentukan sirkulasi kolateral, sehingga belahan otak di sisi yang sakit dapat menerima suplai darah dari sirkulasi kolateral; metode ini sekarang sudah jarang digunakan. B. Embolisasi endovaskular: Embolisasi endovaskular melibatkan pemasangan mikrokateter ke dalam rongga aneurisma di bawah rontgen pengurangan digital dan mendorong koil pegas mikro (GDC) melalui mikrokateter ke dalam rongga aneurisma untuk menyumbat aneurisma dari dalam dan menginduksi trombosis di dalam aneurisma, sementara arteri pembawa aneurisma tetap paten. Dengan perkembangan bedah saraf mikroinvasif, embolisasi aneurisma endovaskular kini digunakan sebagai salah satu pilihan pengobatan utama untuk penyakit serebrovaskular. Teknik ini aman, minimal invasif, dapat diandalkan dalam embolisasi aneurisma, dan menghasilkan pemulihan pasien yang cepat. Di Eropa dan Amerika Serikat serta negara maju lainnya, embolisasi intravaskular telah menjadi metode utama untuk mengobati aneurisma intrakranial, dan memiliki kecenderungan untuk secara bertahap menggantikan kraniotomi.