Bagaimana nekrosis kepala femoral terjadi?

  Diagnosis nekrosis kepala femoralis hanya dilakukan setelah penerapan teknologi sinar-X dalam ortopedi. Dengan kata lain, diagnosis osteonekrosis kepala femoralis hanya dapat dipastikan dengan pemeriksaan sinar-X. Sejauh menyangkut tingkat medis saat ini, tidak ada metode pengobatan ideal yang dapat sepenuhnya mengendalikan kemajuan nekrosis kepala femoralis. Beberapa klinisi menyebut nekrosis kepala femoralis sebagai “penyakit jantung koroner” pada sendi panggul, yang berarti bahwa suplai darah ke arteri kepala femoralis adalah alasan utama terjadinya. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa arteri kecil yang memasuki kepala femoralis adalah arteri terminal, yang tipis dan melengkung, dan aliran darah cukup lambat, sehingga emboli dapat dengan mudah terjadi di sini. Di Tiongkok, kondisi berikut ini adalah penyebab utama nekrosis kepala femoralis: penggunaan adrenokortikosteroid jangka panjang atau berat Prednison, kortison, deksametason, flumethasone, dll. adalah hormon-hormon tersebut. Penggunaan jangka panjang hormon-hormon ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme lemak di hati dan menghasilkan emboli lemak. Ketika emboli lemak mengalir bersama darah ke kepala femoralis dan arteri terminal kepala humerus dan memblokir arteri ini, kepala femoralis dan kepala humerus akan menjadi nekrotik karena iskemia. Menurut beberapa statistik, jika prednison 15 mg digunakan setiap hari selama 1 bulan, kepala femoralis dapat menjadi nekrotik. Tentu saja, hormon dosis tinggi dalam waktu singkat bisa lebih berbahaya.  Konsumsi alkohol berat jangka panjang Konsumsi alkohol berat jangka panjang menyebabkan nekrosis kepala femoralis beralkohol di wilayah utara Cina lebih sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa alkohol dapat menyebabkan kerusakan hati dan gangguan metabolisme lemak di hati, mengakibatkan emboli lemak yang menghalangi pembuluh darah di kepala tulang paha. Oleh karena itu, konsumsi alkohol berat dalam jangka panjang juga merupakan biang keladi penyakit ini.  Penyelam yang muncul ke permukaan dekompresi penyelam yang tidak tepat menyelam ke dalam air yang dalam, karena tekanan tinggi di air yang dalam, bagi penyelam untuk menghirup udara terkompresi oksigen dan nitrogen akan “ditekan” ke dalam darah pada saat yang sama. Pada saat ini, jika penyelam dengan cepat mengapung dari air yang dalam, nitrogen dalam darahnya terpisah untuk membentuk gelembung, yang dapat menyumbat pembuluh darah kecil di kepala femoralis, yang menyebabkan nekrosis kepala femoralis. Oleh karena itu, penyelam tidak boleh “melangkah” ketika muncul dari perairan dalam, tetapi harus melakukan dekompresi selangkah demi selangkah untuk mencegah terjadinya penyakit ini.  Trauma pinggul Cedera yang paling umum adalah fraktur leher femoralis dan dislokasi pinggul, yang keduanya dapat menyebabkan terganggunya suplai darah ke kepala femoralis dan nekrosis kepala femoralis selanjutnya. Menurut statistik, kemungkinan nekrosis kepala femoralis pada fraktur leher femoralis yang tergeser adalah sekitar 50%.  Darah hiperkoagulasi Ini juga merupakan penyebab penting nekrosis kepala femoralis. Penggunaan hormon dan obat hemostatik tertentu, serta konsumsi alkohol berat dalam jangka panjang, dapat memperlambat aliran darah dan meningkatkan koagulasi darah, yang dapat dengan mudah membentuk emboli.  Perlu dicatat bahwa hormon yang sama dikonsumsi, dan jumlah alkohol dalam jumlah besar yang sama dikonsumsi, mengapa beberapa orang menderita nekrosis kepala femoralis, sementara yang lain tidak? Ini mungkin terkait dengan struktur vaskular kepala femoralis dan status kekebalan tubuh. Menurut pengamatan dan penelitian klinis, sebagian besar pasien nekrosis kepala femoralis memiliki pembuluh darah yang sangat tipis di kepala femoralis, yang mungkin merupakan faktor anatomi terjadinya nekrosis kepala femoralis.