Diagnosis dan pengobatan kordoma pada dasar tengkorak

  Chordoma adalah tumor bawaan yang berkembang dari sisa-sisa embrio sumsum tulang belakang dan sering kali terletak di garis tengah dasar tengkorak.  Sakit kepala adalah gejala yang paling umum. Sifat sakit kepala yang menetap dan tumpul, sering kali merupakan sakit kepala yang menyeluruh, tetapi juga dapat meluas ke daerah oksipital atau serviks.  1. Chordoma pada pelana Hipopituitarisme, terutama dimanifestasikan sebagai impotensi, amenore, lemak tubuh, dll.; kompresi saraf optik menyebabkan atrofi saraf optik primer, kehilangan penglihatan, dan hemianopia temporal bilateral, dll.  2. Kordoma paraneoplastik terutama bermanifestasi sebagai kelumpuhan saraf okulomotor, talipes, dan abdusens, dengan keterlibatan saraf abdusens yang lebih sering terjadi.  3. Kordoma lereng Kordoma lereng adalah jenis kordoma dasar tengkorak yang paling umum, secara khusus dibagi menjadi kordoma lereng atas, tengah dan bawah, kordoma lereng atas sering melibatkan saraf artikulasi, manifestasi pertama adalah kelemahan pada salah satu kelopak mata, pada kasus yang parah, mata tidak dapat dibuka. Kordoma lereng tengah sering kali melibatkan saraf abducens dan tanda pertamanya adalah penglihatan ganda. Beberapa tumor yang menonjol ke dalam tengkorak dapat menyebabkan kompresi batang otak, yaitu gangguan berjalan, fasikulasi kerucut dan, jika berasal dari dinding nasofaring, sering kali menonjol ke dalam nasofaring, menyebabkan atelektasis hidung dan rasa sakit, dengan cairan bernanah atau berdarah (pasien-pasien ini sering kali pertama kali terlihat di bagian THT).  Diagnosis: Alat diagnostik klinis yang umum digunakan adalah CT scan dasar tengkorak dan pencitraan resonansi magnetik, yang pada dasarnya mengkonfirmasi diagnosis. Secara patologi, permukaan chordoma awal berbentuk lobulasi atau nodular, tumor berukuran satu ukuran, memiliki selubung yang tidak lengkap dan berwarna merah keabu-abuan atau keabu-abuan. Jaringan tumor dapat mengandung sisa tulang yang terfragmentasi atau interval septum septum yang kecil, kalsifikasi jaringan lunak, dan pada tahap akhir rentan terhadap perdarahan, nekrosis, dan degenerasi kistik, dengan lesi tunggal menjadi yang paling sering terjadi.  Pengobatan: Dalam beberapa tahun terakhir, dengan kemajuan teknik bedah, terutama dalam teknologi endoskopi otak, reseksi bedah yang berhasil untuk kordoma dasar tengkorak telah dapat dilakukan dan sebagian besar pasien dapat disembuhkan. Setelah reseksi kordoma, CT atau MRI dilakukan sedini mungkin untuk memastikan luasnya reseksi dan keberadaan sisa tumor, dan merupakan panduan penting untuk pengembangan radioterapi tambahan pasca operasi atau tindak lanjut rutin.