Reseksi aneurisma dan penggantian pembuluh darah buatan pada aorta lengkung turun yang berhasil dilakukan di Departemen Bedah Kardiotoraks. Seorang pasien dengan diseksi aorta desendens dan pembentukan pseudoaneurisma di daerah arkus desendens berhasil diobati dengan reseksi aneurisma dan penggantian pembuluh darah buatan di Departemen Bedah Kardiotoraks. Pasien berhasil pulih dan keluar dari rumah sakit kemarin. Ini adalah kasus ketiga yang berhasil dilakukan di departemen bedah jantung kami setelah tahun 2002 dan 2004, semuanya dilakukan secara independen. Sebuah tinjauan literatur medis di daratan Tiongkok selama 15 tahun terakhir menunjukkan bahwa hanya ada sedikit laporan tentang prosedur bedah yang berhasil untuk kasus serupa di rumah sakit lain. Berdasarkan keberhasilan tiga kasus berturut-turut di rumah sakit kami, pendekatan bedah non-konvensional dan teknik pengalihan parsial jantung kanan yang digunakan pada kasus terakhir adalah prosedur klasik. Pasien pria berusia 28 tahun, bermarga Huang, seorang sopir taksi, sayangnya terlibat dalam kecelakaan mobil dari belakang pada dini hari tanggal 18 Januari, keningnya terbentur setir dan kepalanya terbentur kaca depan. Pasien didiagnosis dengan diseksi aorta desendens dengan pembentukan pseudoaneurisma pada arkus desendens, memar miokard, memar pada kedua paru-paru, hemothorax pada sisi kiri, patah tulang paha kanan, trauma tengkorak, gegar otak dan memar pada jaringan lunak kulit pada wajah bagian depan sebelah kanan. Kondisi pasien sangat kritis dan dokter jaga menghubungi Dr. Zhao Guofang sesegera mungkin. Setelah mendengarkan kondisi pasien, Zhao Guofang segera menginstruksikan perawatan darurat, menghubungi bank darah untuk menyiapkan darah, dan menginformasikan ruang operasi dan departemen anestesi untuk mempersiapkan operasi darurat. Pada siang hari itu, pasien dirawat di ruang operasi. Dengan kerja sama yang erat dari ahli anestesi Hu Xukai, ahli sirkulasi ekstrakorporeal Dong Caijun dan dokter lainnya, Dr. Zhao Guofang berhasil menyelesaikan operasi ini seperti yang dijelaskan di atas, dengan menggunakan jalur operasi yang tidak biasa dan teknik pengalihan parsial jantung kanan berdasarkan pengalaman yang telah dipelajari di luar negeri. Setelah operasi, Tuan Huang pulih dengan baik di bawah pengawasan ketat bangsal ICU dan kemudian dipindahkan ke bangsal umum, di mana ia menyelesaikan serangkaian operasi di bidang oftalmologi dan ortopedi, dll. Dia akhirnya pulih dan dipulangkan kemarin. Pseudoaneurisma lengkung aorta yang turun adalah kondisi ganas, yang penyebabnya sebagian besar adalah cedera akibat benturan tumpul. Sebagian besar pasien meninggal karena pendarahan sebelum mencapai rumah sakit, dan hanya sekitar 10% yang mencapai rumah sakit dalam keadaan hidup. 90% dari pasien yang mencapai rumah sakit dalam keadaan hidup akan meninggal karena pendarahan sekunder jika tidak dioperasi tepat waktu. Seiring berjalannya waktu, peluang pasien untuk bertahan hidup semakin berkurang. Karena alasan ini, tes diagnostik dan pembedahan untuk menyelamatkan nyawa sering kali membutuhkan kolaborasi erat antara departemen terkait dan berpacu dengan waktu. Pembedahan dilakukan di bawah sirkulasi ekstrakorporeal, yang rumit karena lokasi lengkung aorta yang turun, dan memerlukan hipotermia dalam dan henti jantung-paru jika perlu. Karena pasien-pasien ini sering kali mengalami cedera kranio-serebral dan viseral, heparinisasi sistemik pada sirkulasi ekstrakorporeal dapat memperparah perdarahan serebral dan viseral; dan blokade aorta desendens intraoperatif diperlukan, yang mengarah pada kemungkinan terjadinya paraplegia pascabedah. Karena alasan inilah, literatur asing melaporkan angka kematian bedah sebesar 25-30% dan angka paraplegia sebesar 15% pada pasien-pasien ini. Dr. Zhao Guofang percaya bahwa jalur bedah yang tidak konvensional dan teknik pengalihan parsial jantung kanan yang digunakan pada kasus terbaru kami, dengan visualisasi yang jelas, sirkulasi ekstrakorporeal yang mudah dan aman serta operasi pembedahan, kecil kemungkinannya untuk mengakibatkan komplikasi serius seperti paraplegia, dan sangat cocok untuk rumah sakit di Cina yang tidak memiliki pengalihan arteri femoralis-vena femoralis. Keberhasilan pelaksanaan tiga prosedur tersebut secara berturut-turut di Departemen Bedah Jantung juga menandakan bahwa kekuatan komprehensif departemen pengobatan darurat, pencitraan, anestesi, dan pemantauan kami telah meningkat secara signifikan.