Saat ini diyakini bahwa faktor risiko utama penyakit jantung koroner pada seluruh populasi adalah faktor risiko tradisional hipertensi, hiperkolesterolemia, merokok, diabetes mellitus dan riwayat keluarga, dll., dimana hipertensi, hiperkolesterolemia, diabetes mellitus dan merokok dianggap sebagai faktor risiko yang paling penting, dan beberapa orang memperkirakan bahwa dua pertiga penyakit jantung koroner disebabkan oleh efek tunggal atau kombinasi dari ketiga faktor tersebut, dan pada saat yang sama, perkembangan terbaru dalam penelitian menunjukkan bahwa ada beberapa faktor risiko baru yang terkait dengan penyakit jantung koroner. Faktor. Hipertensi: Hipertensi dianggap sebagai faktor risiko yang penting untuk penyakit jantung koroner. Derajat aterosklerosis pada pasien hipertensi lebih jelas dibandingkan dengan pasien dengan tekanan darah normal, dan semakin tinggi tingkat tekanan darah, semakin serius derajat aterosklerosisnya. Tekanan darah yang meningkat tidak hanya mempercepat aterosklerosis, tetapi juga mempercepat sklerosis arteri kecil, sehingga oklusi dan pecahnya pembuluh darah terjadi pada pasien hipertensi sekitar 20 tahun lebih awal dibandingkan pasien normotensi. Penelitian telah menunjukkan bahwa tekanan darah sistolik dan diastolik merupakan prediktor yang kuat untuk risiko PJK. Tidak ada lagi perdebatan tentang bahaya hipertensi berat, sementara peran hipertensi ringan masih kontroversial. Sebagian besar ahli percaya bahwa meskipun pasien tersebut memiliki tingkat tekanan darah yang lebih rendah dan berisiko lebih rendah terkena penyakit jantung koroner, mereka merupakan bagian besar dari populasi dan tidak boleh diabaikan. Hiperlipidemia: Kolesterol total serum yang tinggi telah terbukti menjadi faktor risiko penyakit jantung koroner. Hal ini juga terjadi pada populasi Timur yang memiliki kadar kolesterol total serum yang rendah. Diet adalah faktor penting yang mempengaruhi kadar kolesterol serum, dan dengan demikian morbiditas dan mortalitas penyakit jantung koroner, seperti yang dikonfirmasi oleh studi otopsi skala besar dan studi imigran. Jenis lemak makanan juga penting; peningkatan asam lemak jenuh meningkatkan kolesterol serum, sementara peningkatan asam lemak tak jenuh ganda menurunkannya. Merokok: Merokok adalah faktor risiko independen untuk aterosklerosis. Peningkatan angka kematian PJK akibat merokok terutama disebabkan oleh infark miokard dan kematian koroner mendadak. Hasil studi epidemiologi menunjukkan bahwa: risiko PJK akibat merokok berbanding lurus dengan jumlah merokok; risiko merokok rokok kertas lebih besar daripada merokok jenis rokok lainnya; hasil studi otopsi menemukan bahwa derajat aterosklerosis pada perokok jauh lebih serius dibandingkan dengan non-perokok; merokok tidak hanya mempengaruhi terjadinya PJK, tetapi juga memiliki dampak prognostik pada infark miokard; perokok pasif mengalami bahaya yang sama; semakin muda usianya, semakin besar risiko relatifnya; berhenti merokok dapat membuat Risiko PJK berkurang. Diabetes melitus dan intoleransi glukosa: Diabetes melitus dan intoleransi glukosa meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Hipertensi, obesitas, resistensi insulin, hiperinsulinemia, hipertrigliseridemia, dan HDL-C yang rendah sering kali terjadi bersamaan, dan semua faktor ini mempercepat terjadinya aterosklerosis. Kegemukan dan obesitas: Kegemukan mengacu pada peningkatan berat badan di atas standar tertentu, biasanya dinyatakan sebagai indeks massa tubuh (BMI), yaitu berat badan kg / (tinggi badan m)2 ≥ 25 dianggap kelebihan berat badan. Obesitas mengacu pada proporsi lemak tubuh yang tinggi, seperti lebih dari 25% berat badan pada pria atau 30% pada wanita. Setelah berbagai penelitian epidemiologi, obesitas kini dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung koroner, terutama dengan mempengaruhi tekanan darah dan kadar kolesterol serum. Sebuah tinjauan pada tahun 1987 merangkum hasil dari 43 studi epidemiologi dan menyimpulkan bahwa aktivitas fisik sedang atau berat mengurangi risiko penyakit jantung koroner. evaluasi CDC menyimpulkan bahwa argumen epidemiologi, klinis, dan laboratorium telah menegaskan hubungan antara aktivitas fisik dan pencegahan penyakit jantung koroner melalui mekanisme di mana aktivitas fisik dapat mengontrol berat badan, meningkatkan toleransi glukosa dan sensitivitas insulin, meningkatkan Namun, aktivitas fisik yang intens dapat memicu serangan infark miokard akut pada mereka yang biasanya tidak terbiasa berolahraga dan berisiko terkena penyakit jantung koroner. Aktivitas yang teratur dalam jangka waktu yang lama, dengan interval yang pendek di antara setiap sesi, dapat melindungi orang dari penyakit jantung koroner atau dari memicu infark miokard dengan menggunakan energi dalam jumlah besar; di sisi lain, aktivitas yang berat pada orang yang tidak aktif, terutama mereka yang diketahui menderita penyakit jantung koroner atau risiko penyakit jantung koroner, dapat membahayakan pasien. Aktivitas fisik yang teratur dalam kehidupan sehari-hari dapat melindungi pasien dari atau terhadap infark miokard karena aktivitas fisik yang kuat. Oleh karena itu, hal ini juga penting untuk dipertimbangkan ketika melakukan kampanye. Tipe perilaku dan stres mental: Telah ditemukan bahwa risiko angina dan infark miokard dua kali lebih tinggi pada pria dengan perilaku tipe A dibandingkan dengan mereka yang memiliki perilaku tipe B. Hubungan yang sama juga terjadi pada wanita. Konsep kerentanan koroner mencakup reaktivitas fisik dan emosional ketika berada di bawah tekanan (termasuk kemarahan, sinisme, keraguan, kebencian yang diekspresikan dan ditekan). Faktor risiko koagulasi: GPIIIa adalah integrin trombosit utama, yang merupakan kompleks glikoprotein transmembran. Ini bertindak sebagai reseptor yang memediasi pengikatan fibrinogen pada permukaan trombosit dan agregasi trombosit selanjutnya. Sebuah studi kasus-kontrol di Amerika Serikat mengamati hubungan antara polimorfisme PIA2 (leusin-33 digantikan oleh prolin) pada gen GPIIIa dan trombosis akut, dengan signifikansi prognostik di atas dan di atas faktor risiko yang diketahui untuk penyakit arteri koroner seperti hipertensi, merokok, hiperkolesterolemia, atau diabetes melitus. Homosistein: Homosistein (Hey) adalah asam amino yang mengandung sulfur yang diproduksi selama metabolisme metionin, dan beberapa studi kasus-kontrol telah menunjukkan prevalensi penyakit jantung koroner yang tinggi pada orang dengan kadar Hcy plasma yang tinggi. Rencana Aksi Kolaboratif Eropa lebih lanjut mengakui hal ini sebagai faktor risiko independen. Lipoprotein (a): Lipoprotein (a) [LP (a)] memiliki komposisi lipid yang mirip dengan LDL, dan bagian apo (a) dari protein ini memiliki struktur multi-rantai dan sangat homolog dengan fibrinogen. Protein ini berinteraksi langsung dengan fibrin dan menghambat aksi fibrinolitik fibrinogen. Secara struktural, ia memiliki potensi trombogenik dan aterogenik. Profil lipoprotein aterogenik (ALP): Profil lipoprotein aterogenik (ALP) adalah kombinasi dari beberapa kelainan metabolisme dengan dasar genetik tertentu. Manifestasi utamanya adalah peningkatan lipoprotein densitas rendah (LDL2), partikel kecil dan padat dengan efek AS yang kuat, hipertrigliseridemia (TG) dan kadar HDL yang rendah. Hal ini sering disertai dengan sindrom metabolik berdasarkan resistensi insulin (sindrom X yang diusulkan oleh Reaven). Hasil awal dari studi PROCAM Jerman menunjukkan bahwa trigliserida tinggi yang dikombinasikan dengan HDL-C yang rendah merupakan jenis lipoprotein yang paling buruk, yang sangat meningkatkan risiko penyakit jantung koroner. Hipertrofi ventrikel kiri: Konsekuensi yang merugikan dari hipertrofi ventrikel kiri (LVH) termasuk pengisian diastolik yang buruk, aliran koroner dan cadangan aliran yang berubah, peningkatan aritmia ventrikel, dan berkurangnya kontraksi jantung.