Rutinitas Latihan Klasik untuk Rehabilitasi di Luar Rumah Sakit: Rutinitas latihan klasik terdiri dari tiga langkah berikut. Langkah 1: Aktivitas persiapan. Latihan pemanasan, sebagian besar berupa latihan aerobik tingkat rendah dan peregangan statis, yang berlangsung selama 5-10 menit. Tujuannya adalah untuk mengendurkan dan meregangkan otot-otot, meningkatkan mobilitas sendi dan adaptasi kardiovaskular, serta membantu pasien mempersiapkan diri menghadapi fase latihan intensitas tinggi, yang mengurangi risiko cedera olahraga melalui peningkatan aliran darah secara bertahap ke jaringan otot dan kesiapan sendi untuk bergerak. Langkah 2: Fase latihan. Termasuk latihan aerobik, latihan ketahanan dan latihan fleksibilitas, dll., dengan total waktu 30-60 menit. di antara mereka, latihan aerobik adalah fondasi, dan latihan ketahanan dan latihan fleksibilitas adalah pelengkap. (1) Latihan aerobik: (1) Jenis: Jenis latihan aerobik yang umum digunakan adalah jalan kaki, jogging, bersepeda, berenang, dan naik tangga, serta jalan kaki, bersepeda, dan mendayung yang dilakukan dengan menggunakan alat. Jogging, bersepeda, naik tangga, dan berenang tidak dianjurkan selama 1 bulan setelah keluar dari rumah sakit, dan disarankan untuk berjalan kaki. Durasi setiap latihan adalah 10-60 menit. (2) Durasi: Pasien yang mengalami kejadian kardiovaskular dianjurkan untuk memulai dengan latihan awal selama 15 menit, termasuk 5 menit latihan pemanasan dan relaksasi, dan 5 menit/sesi latihan olahraga, dan meningkatkan durasi latihan aerobik selama 1-5 menit per minggu, tergantung pada tingkat kebugaran pasien, tujuan latihan, gejala, dan keterbatasan sistem gerak. (3) Frekuensi: frekuensi latihan 3 sampai 5 kali/minggu. (4) Intensitas: Intensitas latihan aerobik minimum yang direkomendasikan bagi pasien untuk mendapatkan manfaat kesehatan atau kebugaran kardiovaskular adalah latihan intensitas sedang (misalnya, 40% hingga 60% dari pengambilan oksigen puncak, atau nilai detak jantung mendekati ambang batas anaerobik, atau 40% hingga 60% dari detak jantung maksimum). Direkomendasikan agar pasien mulai berolahraga pada 50% dari pengambilan oksigen puncak atau denyut jantung maksimal, dan intensitas olahraga secara progresif mencapai 80% dari pengambilan oksigen puncak atau denyut jantung maksimal Skala Penilaian Pengerahan Tenaga BORG merekomendasikan nilai 11-13, dan nilai 14-16 dapat diterima untuk waktu yang singkat bagi pasien yang berisiko rendah untuk berolahraga. Intensitas olahraga biasanya dipantau dengan menggunakan denyut jantung dan pengerahan tenaga yang dirasakan sendiri. Selain latihan aerobik terus menerus, latihan olahraga berselang, di mana pasien bergantian antara latihan intensitas tinggi dan intensitas rendah hingga sedang, dapat meningkatkan cadangan fungsional tubuh dengan lebih cepat dan lebih efektif daripada metode intensitas olahraga terus menerus untuk meningkatkan faktor metabolisme yang terkait dengan penyakit kardiovaskular [56]. Selain itu, olahraga perlu dipantau oleh dokter rehabilitasi jantung. Ketika kapasitas latihan pasien meningkat, untuk mencapai efek latihan terbaik, resep latihan perlu terus disesuaikan, disarankan agar daya tahan latihan jantung paru pasien diulang sebelum pulang, 1 bulan setelah pulang, 3 bulan setelah pulang, dan resep latihan disesuaikan dengan hasil tes latihan, dan daya tahan latihan jantung paru pasien dapat dinilai setiap 6 hingga 12 bulan setelahnya. 2 . Latihan ketahanan. (1) Jenis: Bentuk latihan resistensi untuk penyakit jantung koroner adalah serangkaian beban sedang, terus menerus, lambat, kelompok otot besar dan beberapa pengulangan latihan kekuatan otot, metode yang umum digunakan adalah sebagai berikut: latihan olahraga tanpa senjata, termasuk mengatasi massa tubuh sendiri (misalnya push-up), sanggurdi terlentang, menekuk kaki dan punggung, sit-up, ekstensi punggung bawah dan angkat tumit, dll.; peralatan olahraga, termasuk dumbel, pelatih kombinasi multifungsi, mesin kekuatan cengkeraman, Peralatan olahraga, termasuk dumbel, pelatih kombinasi multifungsi, pelatih cengkeraman, pelatih perut dan karet gelang, dll.; peralatan buatan sendiri, termasuk karung pasir dengan bobot berbeda dan botol air mineral 500 ml. Pelatihan peralatan olahraga dibatasi oleh ruang dan dana, pelatihan olahraga tanpa senjata, karet gelang, dan peralatan buatan sendiri adalah bentuk pelatihan resistensi yang sama efektifnya, yang kondusif untuk instruksi pelatihan olahraga pasien di rumah atau di masyarakat. (2) Frekuensi: kelompok otot tungkai atas, kelompok otot inti (termasuk dada, bahu, punggung atas, punggung bawah, perut dan gluteus) dan kelompok otot tungkai bawah dapat dilatih secara bergantian pada hari yang berbeda; 8-10 kelompok otot dapat dilatih pada satu waktu, dan setiap kelompok otot dapat dilatih dalam 1-4 set setiap kali, dengan progresi bertahap mulai dari 1 set, 10-15 pengulangan di setiap set, dan istirahat selama 2-3 menit di antara set. lansia dapat meningkatkan jumlah pengulangan di setiap set (mis., 15-25 pengulangan /Lansia dapat meningkatkan jumlah pengulangan per kelompok (misalnya, 15-25 pengulangan) dan mengurangi jumlah sesi latihan menjadi 1 atau 2 kelompok. (3) Waktu: Setiap kelompok otot harus dilatih 2 hingga 3 kali seminggu, dan kelompok otot yang sama harus diberi jarak setidaknya 48 jam. (4) Intensitas: Perhatian harus diberikan pada fakta bahwa harus ada pemanasan aerobik 5 hingga 10 menit sebelum latihan, dan disarankan bahwa intensitas awal latihan harus 30-40% dari beban maksimal untuk tungkai atas (yaitu, beban maksimal yang dapat diangkat hanya dengan satu kali pengulangan jika mempertahankan metode yang benar dan tidak ada kelelahan), dan beban maksimal untuk tungkai bawah harus 30-40% dari beban maksimal. Skor Borg adalah metode yang sederhana dan praktis untuk menilai intensitas latihan, dengan intensitas yang direkomendasikan adalah 11 hingga 13 poin. Ingatlah pola pernapasan yang benar selama berolahraga, hembuskan napas saat mengangkat dan tarik napas saat menurunkan, dan hindari manuver menahan napas. (5) Pemilihan periode latihan ketahanan: Jika tidak ada kontraindikasi, aktivitas otot dalam rentang gerakan sendi dan latihan ketahanan dengan beban 1 hingga 3 kg dapat dimulai pada tahap awal rehabilitasi untuk meningkatkan kemampuan fisik pasien untuk pulih sesegera mungkin. Latihan resistensi rutin didefinisikan sebagai latihan di mana pasien dapat mengangkat ≥50% dari beban maksimal tunggal, dan diperlukan setidaknya 3 minggu setelah intervensi koroner perkutan dan harus diikuti dengan latihan aerobik yang diawasi secara medis selama 2 minggu berturut-turut; setidaknya 5 minggu setelah infark miokard atau pencangkokan bypass arteri koroner dan harus diikuti dengan latihan aerobik yang diawasi secara medis selama 4 minggu berturut-turut; dan latihan ini tidak boleh dilakukan selama 3 bulan setelah pencangkokan bypass arteri koroner. Latihan kekuatan tubuh bagian atas dengan intensitas sedang hingga tinggi, agar tidak memengaruhi stabilitas tulang dada dan penyembuhan luka sternum. Latihan fleksibilitas. Pasien lansia dan pasien penyakit kardiovaskular dengan fleksibilitas yang buruk, sehingga kemampuan untuk mengurangi aktivitas kehidupan sehari-hari, untuk menjaga fleksibilitas batang tubuh bagian atas dan bawah, leher dan pinggul sangat penting. Prinsip-prinsip pelatihan harus dilakukan dengan cara yang lambat dan terkendali, secara bertahap meningkatkan berbagai kegiatan. Metode pelatihan: setiap bagian dari waktu peregangan 6 ~ 15 detik, secara bertahap ditingkatkan menjadi 30 detik, seperti yang dapat ditoleransi dapat ditingkatkan menjadi 90 detik, selama pernapasan normal, intensitas sensasi tarikan pada saat yang sama tidak merasakan sakit, setiap tindakan diulang 3 ~ 5 kali, total waktu 10 menit atau lebih, 3 ~ 5 kali seminggu. 4, pelatihan neuromuskuler. Ini termasuk pelatihan keseimbangan, fleksibilitas dan propriosepsi. Lansia memiliki peningkatan risiko jatuh, dan disarankan agar latihan neuromuskuler menjadi bagian penting dari peningkatan kebugaran fisik yang komprehensif dan pencegahan jatuh untuk pasien lansia dengan penyakit kardiovaskular. Bentuk aktivitas termasuk tai chi, berjalan berkelok-kelok, berdiri dengan satu kaki, dan berjalan lurus. Frekuensi aktivitas: 2 hingga 3 kali seminggu. Langkah 3: Latihan relaksasi. Latihan relaksasi adalah bagian penting dari latihan olahraga. Dengan membiarkan intensitas latihan berkurang secara bertahap, latihan ini memastikan redistribusi darah, mengurangi kekakuan dan nyeri pada sendi dan jaringan otot, dan menghindari risiko penurunan aliran balik vena secara tiba-tiba yang menyebabkan hipotensi dan pingsan setelah latihan. Relaksasi dapat merupakan kelanjutan dari latihan aerobik lambat atau latihan fleksibilitas, dan dapat berlangsung selama 5 hingga 10 menit tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, dengan durasi relaksasi yang lebih lama yang sesuai untuk kondisi yang lebih parah.