1 . Apa saja jenis-jenis spina bifida? Spina bifida dibagi menjadi dua kategori: spina bifida tersembunyi dan spina bifida dominan. 2 . Apa perbedaan gejala antara spina bifida tersembunyi dan spina bifida dominan? Dapatkah mereka dibedakan dengan jelas dengan pengamatan visual saja? Pada spina bifida okultisme, hanya ada celah pada lempeng tulang belakang, atau proses spinosus pada lempeng tulang belakang terbelah pada saat yang sama, atau lempeng tulang belakang hilang secara ekstensif dan proses spinosus tidak ada, tetapi tidak ada pencurahan isi kanal tulang belakang. Pada spina bifida yang dominan, karena penutupan lempeng tulang belakang yang tidak sempurna, isi kanal tulang belakang meluas ke luar melalui defek dan membentuk massa kistik di bawah kulit punggung, yaitu spondylolisthesis atau spondylodiscospondylolisthesis. Dalam beberapa kasus, tonjolan tulang belakang menonjol ke dalam rongga dada, perut atau panggul. Pada kasus spina bifida lainnya yang dikombinasikan dengan kelainan bentuk tulang belakang dan foraminal, tonjolan tulang belakang dapat menonjol secara lateral ke dalam kanal tulang belakang. Jika pencitraan pasien (X-ray, CT, MRI) telah mengkonfirmasi spina bifida, dan terdapat massa yang menonjol di punggung, maka sebagian besar merupakan spina bifida dominan; jika tidak ada massa di punggung, maka sebagian besar merupakan spina bifida tersembunyi. 3. Apakah perlu mengobati spina bifida okultisme tanpa gejala? Jika seorang pasien dipastikan memiliki spina bifida tersembunyi dengan pencitraan (X-ray, CT, MRI) tetapi tidak memiliki gejala klinis, pembedahan biasanya tidak diperlukan. Namun, jika pasien memiliki emboli sumsum tulang belakang gabungan dan berusia di bawah 18 tahun, sebagian besar ahli merekomendasikan emboli sumsum tulang belakang. Hal ini karena sekali pasien mengalami gejala, gejala tersebut tidak dapat dipulihkan (pembedahan setelah gejala timbul tidak efektif). Banyak gejala pasien yang memburuk setelah usia 18 tahun karena perlekatan yang menyebabkan emboli sumsum tulang belakang secara bertahap dapat memburuk seiring bertambahnya usia. 4. Dapatkah spina bifida okultisme berkembang menjadi spina bifida dominan? Sulit bagi spina bifida tersembunyi untuk berkembang menjadi spina bifida dominan karena otot-otot yang berkembang dengan baik di punggung bagian bawah. 5. Apakah tidak perlu memberikan perhatian khusus pada pasien seperti itu? Apa yang harus saya perhatikan secara khusus dalam kehidupan sehari-hari? Meskipun spina bifida okultisme biasanya tidak berkembang menjadi spina bifida dominan, bukan berarti spina bifida okultisme tidak memerlukan perhatian khusus. Hal ini karena spina bifida okultisme sering kali disertai dengan kelainan perkembangan sumsum tulang belakang atau saraf, seperti jaringan parut lokal, perlengketan, penebalan filamen terminal, kista arakhnoid, atau kondisi patologis yang terjadi secara bersamaan, seperti lipoma, kista epidermoid, teratoma, kavitas tulang belakang pada terminal sumsum tulang belakang, dan kista pada manset akar saraf. Dan kondisi patologis ini sering menyebabkan emboli sumsum tulang belakang atau kompresi sumsum tulang belakang. 6. Gejala-gejala spina bifida okultisme apa yang menandakan bahwa penyakit ini telah memburuk? Apa yang harus dilakukan pada saat ini? Jika pasien dengan spina bifida okultisme mengalami gejala-gejala seperti kelemahan tungkai bawah, mati rasa, atrofi otot, enuresis, dan tinja kering, sering kali itu berarti penyakitnya telah memburuk. Gejala-gejala yang semakin memburuk pada pasien dapat berupa kelainan bentuk kaki pengkor, inkontinensia urin, retensi urin, kelumpuhan tungkai bawah, hilangnya sensasi, dinginnya tungkai bawah, dan ulserasi sakrum. Individu dengan spina bifida juga memiliki gejala pada tungkai atas. Pada prinsipnya, pasien dengan spina bifida harus dioperasi ketika mereka memiliki gejala ringan untuk mencegah perburukan gejala lebih lanjut. 7. Apa saja metode pengobatan untuk spina bifida yang tersembunyi? Apa tujuan dari operasi? Siapa pun dengan spina bifida yang menyebabkan sindrom emboli sumsum tulang belakang cocok untuk dioperasi. Dan pembedahan dini lebih disukai. Hanya jika emboli sumsum tulang belakang diangkat melalui pembedahan, maka peluang untuk sembuh dan membaik dapat dicapai.