Perawatan tulang belakang

Bedah saraf tulang belakang adalah cabang bedah saraf yang penting yang mempelajari dan menangani sekelompok gangguan sistem saraf pusat yang umum terjadi dan menimbulkan risiko kesehatan yang serius pada populasi. Ini tidak hanya mencakup pembedahan tradisional untuk tumor sumsum tulang belakang, tetapi juga pembedahan untuk trauma sumsum tulang belakang dan berbagai kelainan fungsi daerah kranioservikal, kelainan tabung saraf bawaan, cerebral palsy, manajemen nyeri, dan sebagian spondilosis servikal neurogenik dan tulang belakang. Hampir semua gangguan sumsum tulang belakang dan tulang belakang pada akhirnya bermanifestasi sebagai gejala kompresi sumsum tulang belakang dan saraf, dan oleh karena itu, manajemen gangguan ini dari perspektif bedah saraf lebih kondusif untuk pemulihan dan perlindungan fungsi sumsum tulang belakang dan saraf. Teknik pemantauan neurofisiologis merupakan kemajuan penting dalam perkembangan bedah saraf dan kini semakin menjadi bagian penting dari bedah saraf mikro. Dalam bidang bedah saraf sumsum tulang belakang, penggunaan pemantauan neuroelektrofisiologi memberikan perlindungan definitif terhadap struktur saraf yang penting, seperti saraf sumsum tulang belakang. Dengan pemantauan intraoperatif secara real-time dari monitor neurofisiologis, dimungkinkan untuk secara efektif mencegah kerusakan tambahan pada jaringan saraf dengan memperbesar intervensi intraoperatif kecil pada struktur saraf; juga memungkinkan untuk menunjukkan dengan tepat kerusakan pada struktur saraf yang disebabkan oleh lesi yang bertanggung jawab, sehingga ruang lingkup dan luasnya operasi dapat didefinisikan dengan jelas dan penyatuan sempurna antara gambar radiologis, gejala klinis, dan aktivitas neuromiografi dapat dicapai. Sebagai tambahan pada bedah mikro, teknologi pemantauan neurofisiologis meningkatkan penyempurnaan, akurasi dan prediktabilitas pembedahan, memastikan hasil pembedahan dan memperpendek waktu pembedahan, di samping memberikan perlindungan untuk fiksasi tulang belakang internal, sehingga operasi bedah kami benar-benar invasif minimal. Teknologi ini juga memberikan panduan penting untuk rehabilitasi pasca operasi. Penggunaan teknologi neuronavigasi dalam bedah saraf telah relatif berhasil, tetapi gerakan relatif dari badan vertebra membuat penggunaan navigasi dalam bedah tulang belakang menjadi sulit. Penggunaan sistem navigasi berbantuan komputer dalam pengobatan gangguan sumsum tulang belakang dan tulang belakang memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) penentuan posisi yang tepat dan mengurangi cedera. Hal ini sangat berguna dalam mengidentifikasi lesi kecil yang bersifat intramedulla atau terbatas pada foramen intervertebralis. Respons pasca operasi ringan dan pemulihan fungsional berlangsung cepat. (2) Membantu mempersingkat waktu operasi. Penentuan posisi bedah yang akurat mengurangi kebutuhan akan manipulasi yang tidak perlu dan dapat mempersingkat waktu operasi secara signifikan. (3) Meningkatkan kemampuan ahli bedah saraf untuk mengidentifikasi struktur anatomi tulang belakang di lokasi operasi. Penggunaan teknologi navigasi dapat memperluas cakupan pendekatan median posterior, khususnya dalam pengelolaan lesi tertentu yang melibatkan badan vertebra dan area paravertebra. Teknik navigasi tulang belakang juga menawarkan keuntungan yang signifikan dibandingkan dengan fotografi intraoperatif tradisional untuk fiksasi tulang belakang internal. Insiden penempatan paku pedikel yang tidak akurat dan penetrasi sekrup pada korteks tulang pada bedah lumbosakral telah berkurang dari 21-31% sebelum penggunaan navigasi menjadi 5,5%. Unit Sumsum Tulang Belakang dan Tulang Belakang baru-baru ini menggunakan pemantauan neurofisiologis yang dikombinasikan dengan neuronavigasi untuk mengobati gangguan sumsum tulang belakang dan tulang belakang dengan hasil yang memuaskan dan kami berharap dapat menggunakan teknologi canggih kami untuk membantu pasien gangguan sumsum tulang belakang dan tulang belakang.