Kiat Pakar:
Jelaskan rasa sakit Anda yang sebenarnya secara rinci kepada dokter Anda.
Manajemen nyeri kanker membutuhkan kepercayaan diri dan keterlibatan Anda sendiri.
Sebagian besar nyeri kanker dapat dikontrol dengan terapi pereda nyeri tiga langkah yang terstandardisasi.
DD opioid kuat yang direkomendasikan WHO untuk nyeri kanker yang parah adalah morfin pilihan (morfin aman untuk nyeri kanker dan hampir tidak ada pecandu. Guo Quan, Departemen Onkologi, Rumah Sakit Xiyuan, Akademi Pengobatan Tradisional Tiongkok
Nyeri kanker adalah masalah besar. Banyak pasien dengan nyeri kanker stadium lanjut tidak berpikir untuk makan atau minum, tidak bisa tidur, dan bisa menderita tanpa bisa dijelaskan karena mereka menderita nyeri kanker. Tentu saja, mengalami nyeri kanker bukan berarti sudah stadium lanjut. Beberapa pasien kanker stadium awal juga dapat memiliki gejala nyeri. Ada banyak kesalahpahaman dan persepsi yang salah seputar masalah nyeri kanker, kami akan menjernihkan kabut dan menjawabnya satu per satu.
I. Pengetahuan umum tentang nyeri kanker
Apa arti dari ⒈ rasa sakit
Rasa sakit sebenarnya adalah sinyal, cerminan dari reaksi tubuh kita terhadap beberapa fenomena yang tidak diinginkan. Ini bukan permainan kata-kata, tetapi fakta yang nyata. Yang disebut fenomena yang tidak diinginkan bisa bersifat eksternal atau internal. Siapa pun yang pernah ditusuk jarum, dibakar api, atau tersiram air panas tahu bahwa itu menyakitkan, yang mendorong kita untuk menghindari rangsangan eksternal yang tidak diinginkan ini. Penyakit intrinsik yang menyebabkan rasa sakit lebih umum terjadi dan saya yakin semua orang pernah mengalaminya, seperti sakit kepala karena flu, sakit perut karena makan sesuatu yang tidak enak, dll. Ketika rasa nyeri terjadi, kita secara alami berpikir untuk pergi ke dokter, dan di sinilah pentingnya rasa nyeri menjadi jelas: ini bisa menjadi peringatan bahwa ada sesuatu yang salah. Bagi pasien kanker, rasa nyeri kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala pada tahap awal. Jika kita memperhatikannya dan mengikuti jejaknya ke sumber rasa sakit, kita mungkin dapat mendeteksi adanya kanker secara dini.
Mengupas apa itu rasa sakit
Para ahli mendefinisikannya sebagai: “Nyeri adalah sensasi dan emosi yang tidak menyenangkan yang terkait dengan, atau digambarkan dalam hal, kerusakan jaringan yang nyata atau mendasarinya. Para ahli biologi telah menemukan bahwa semua rangsangan yang menyebabkan rasa sakit cenderung menyebabkan kerusakan jaringan. Oleh karena itu, nyeri adalah perasaan yang terkait dengan kerusakan jaringan yang nyata atau potensial”.
Kata-kata ini tampak sastrawi, kata-katanya padat dan isinya abstrak, bagaimana kita harus memahaminya? Bagi seseorang yang menderita penyakit, penekanannya adalah pada kata ‘perasaan’. Ya, perasaan! Manusia adalah makhluk yang kompleks, dan mereka bereaksi secara berbeda terhadap rangsangan yang sama, apalagi terhadap orang yang berbeda dan penyakit yang berbeda, dan kedua faktor ini diputarbalikkan bersama dalam ribuan cara yang berbeda. Jadi, apakah Anda kesakitan atau tidak, seberapa sakitnya, dan di mana sakitnya, itu terserah Anda, bukan orang lain selain Anda.
Bagaimana Nyeri Kanker Mempengaruhi Orang
Sesuai dengan namanya, nyeri kanker adalah kependekan dari cancer pain. Nyeri kanker merupakan penyebab utama gangguan fisik dan emosional pada pasien kanker. Pasien dengan nyeri kanker sering kali memiliki nafsu makan yang sangat buruk, mobilitas terbatas, depresi dan secara umum kualitas hidup yang sangat berkurang. Statistik menunjukkan bahwa sebagian besar pasien kanker mengalami rasa sakit terkait kanker sepanjang perjalanan penyakit mereka. Sebagian orang kehilangan kepercayaan diri untuk hidup dan memilih untuk mengakhiri hidup mereka sendiri karena rasa sakit yang terus-menerus dan tak kunjung sembuh. Hal ini menunjukkan bahwa nyeri kanker telah menjadi jenis “pembunuh” yang berbeda.
Menyanyikan klasifikasi nyeri kanker
Untuk memperjelas cara menilai dan apa artinya, dan untuk memfasilitasi pemahaman pembaca tentang apa yang akan terjadi selanjutnya, kita harus berbicara tentang klasifikasi nyeri kanker. Karena isinya cukup khusus, kami tidak akan menjelaskan semua terminologi yang digunakan dalam bagian ini.
Para ahli telah mengklasifikasikan nyeri kanker ke dalam 4 kategori berikut.
(1) Secara langsung disebabkan oleh kanker itu sendiri
Ini adalah yang paling umum, terhitung sekitar 70% hingga 80%, karena invasi tumor atau kompresi jaringan saraf, invasi tulang, atau invasi organ kavernosa seperti lambung dan usus, atau obstruksi yang disebabkan oleh saluran organ padat seperti hati dan ginjal, obstruksi atau invasi pembuluh darah, invasi atau ulserasi selaput lendir, peningkatan tekanan intrakranial, dll. Pengobatan didasarkan pada terapi anti-tumor, paliatif dan analgesik.
(2) Nyeri terkait tumor
Tidak secara langsung disebabkan oleh tumor, tetapi secara signifikan berkorelasi dengan terjadinya dan perkembangan tumor, seperti rasa sakit yang disebabkan oleh gangguan aktivitas karena cachexia dan faktor lainnya, ulkus dekubitus, kejang otot, konstipasi dan sebagainya. Pengobatannya terutama pengobatan simtomatik dan analgesik.
(3) Nyeri terkait pengobatan
Nyeri yang disebabkan oleh beberapa tindakan diagnostik dan terapeutik invasif, seperti aspirasi sumsum tulang, biopsi patologis, tusukan lumbal dan operasi lainnya; nyeri bekas luka, cedera saraf, nyeri anggota tubuh hantu akibat pembedahan; neuropati, flebitis emboli, mukositis oral yang disebabkan oleh kemoterapi; kerusakan lokal, cedera saraf tepi, fibrosis, myelitis radioaktif yang disebabkan oleh radioterapi, dll. Mereka menyumbang sekitar 10% hingga 20% dari kasus. Pengobatan didasarkan pada pereda nyeri dan pengobatan yang sesuai.
(4) Nyeri yang tidak terkait dengan tumor
Ini menyumbang sekitar 8% dari rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit lain, seperti osteoartritis, rematik, asam urat, neuralgia perifer diabetes, dll. Pengobatan penyakit primer adalah fokus utama.
Ketika kita berbicara tentang nyeri kanker secara umum, kita mengacu pada kategori utama pertama dari nyeri, yaitu nyeri yang secara langsung disebabkan oleh kanker itu sendiri.