Konsep dan pengobatan bahu beku

  1. Apakah definisi bahu beku akurat?  Rasa nyeri dan disfungsi sendi bahu yang disebabkan oleh lesi jaringan lunak di sekitar bahu umumnya disebut sebagai periartritis, atau bahu beku. Namun, karena istilah periartritis memiliki makna yang tidak jelas dalam hal lokasi dan sifat lesi, nama diagnosis tidak cukup spesifik, dan ada banyak metode pengobatan yang berbeda, yang mempengaruhi peningkatan efektivitas pengobatan dan evaluasi obyektif dan perbandingan efektivitas setiap metode pengobatan.  2. Penyakit apa saja yang termasuk dalam konsep periartritis?  Dengan akumulasi pengetahuan anatomi, patologis, biokimia, imunologi dan etiologi, terutama perkembangan pesat teknologi elektronik, optik, biomekanika olahraga, teknologi pencitraan diagnostik dan traumatologi olahraga dan akumulasi pengalaman klinis oleh spesialis medis, kondisi telah diciptakan untuk diagnosis cedera dan penyakit bahu yang lebih akurat dan ilmiah. Istilah periartritis secara bertahap telah digantikan oleh istilah diagnostik spesifik seperti tendinitis bisep longus, sinovitis rostral, tendinitis supraspinatus, bursitis subakromial, bahu beku, sindrom pelampiasan bahu, dan cedera rotator cuff.  3. Apa penyebab bahu beku?  (1) Penyakit ini sebagian besar terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia di atas 40 tahun, dengan penyakit jaringan lunak degeneratif dan kemampuan yang melemah untuk menahan berbagai kekuatan eksternal sebagai faktor dasarnya.  (4) Memar akut dan ketegangan bahu akibat perawatan yang tidak tepat, dll. Faktor bahu eksternal Spondilosis serviks, nyeri jebakan bahu yang terjadi akibat penyakit jantung, paru-paru dan saluran empedu, spasme dan iskemia otot bahu yang terus-menerus akibat penyakit primer jangka panjang yang tidak diobati, mengakibatkan terbentuknya lesi inflamasi yang berubah menjadi bahu beku yang sebenarnya.  4. Apa saja perawatan konservatif?  Sebagian besar pasien dengan diagnosis bahu beku yang berbeda dapat diobati dengan obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi non-steroid, obat herbal Cina untuk menghilangkan angin dan dingin, meredakan kejang dan mengendurkan otot-otot, mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stagnasi, suntikan tertutup lokal dan fisioterapi untuk mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, meredakan kejang, meningkatkan sirkulasi darah dan mengendurkan otot. Fisioterapi dapat membantu meredakan nyeri, memperbaiki sirkulasi darah dan mengendurkan otot-otot. Kesembuhan atau kelegaan diperoleh setelah pengobatan dengan tindakan-tindakan ini. Terapi penutupan paling efektif untuk sinostosis rostral; bahu koagulasi adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri yang umumnya sembuh sendiri dalam waktu sekitar satu tahun.  5. Apa yang dimaksud dengan artroskopi bahu invasif minimal?  Bedah artroskopi bahu adalah salah satu disiplin ilmu yang paling cepat berkembang di bidang bedah dan kedokteran olahraga dalam dua puluh lima tahun terakhir. Artroskopi bahu, seperti prosedur artroskopi lainnya, membutuhkan instrumen dan peralatan artroskopi bahu khusus. Ini membutuhkan artroskopis bahu untuk memilih dua hingga tiga pintu masuk bedah sepanjang 5 mm di sendi bahu, menanamkan artroskop bahu dan instrumen bedah, menggunakan jahitan dan paku keling jahitan untuk fiksasi jahitan otot dan jaringan tendon yang pecah, instrumen sistem penggilingan daya untuk jaringan tulang dan pengangkatan jaringan lunak terkait, dan kombinasi pasca operasi lanjutan. Periode pasca-operasi dikombinasikan dengan pelatihan rehabilitasi olahraga tingkat lanjut untuk mencapai hasil yang baik dalam pembedahan invasif minimal. Pembedahan bahu artroskopik populer di kalangan pasien dengan masalah bahu karena diagnosisnya yang tepat, trauma bedah minimal, ketepatan pembedahan, tidak perlu operasi pengangkatan sekunder dari perlengkapan fiksasi implan, dan hasil yang signifikan. Artroskopi bahu invasif minimal akan menjadi alat bedah utama untuk pengobatan bahu beku sekarang dan di masa depan.  6 . Pasien apa yang cocok untuk artroskopi bahu invasif minimal?  Pasien dengan bahu beku yang tidak dapat diatasi adalah mereka yang tidak efektif setelah lebih dari 3 bulan pengobatan konservatif, dengan nyeri berkepanjangan yang tidak dapat diatasi, kelainan bentuk kerangka, lesi parah atau ruptur tendon rotator cuff, adhesi intra-artikular dan kontraktur kapsular yang mengakibatkan disfungsi sendi bahu yang parah, atau mereka yang memiliki pelampiasan subakromial yang disebabkan oleh tuberositas subakromial, pasien-pasien ini harus secara aktif diobati secara bedah.  7. Apa kemanjuran artroskopi bahu invasif minimal?  Ambil cedera rotator cuff sebagai contoh untuk menggambarkan efektivitas artroskopi bahu invasif minimal: perbaikan rotator cuff terbuka dulunya merupakan standar emas untuk perawatan bedah robekan rotator cuff, dengan tingkat penghilang rasa sakit rata-rata 87% untuk prosedur ini.  8. Hal-hal apa saja yang perlu diperhatikan dalam mencegah bahu beku?  (1) Menjaga kehangatan dan menghindari kejang jaringan otot akibat iritasi, yang dapat menyebabkan degenerasi fibrosa pada sel-sel otot dan disfungsi kontraksi otot serta berbagai gejala.  (2) Memperkuat latihan fungsional sendi bahu. Orang yang lebih tua sering dapat bermain taijiquan, pedang taiji, gateball, dll.  (3) Memperbaiki postur tubuh yang buruk. Bagi orang yang sering bekerja dengan bahu dalam posisi abduksi, mereka harus memperhatikan penyesuaian postur tubuh mereka untuk menghindari ketegangan kronis dan cedera akumulatif yang disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang.  (4) Perhatikan penyakit terkait yang dapat dengan mudah menyebabkan bahu beku sekunder, seperti diabetes, spondylosis serviks, cedera bahu dan anggota tubuh bagian atas, operasi toraks dan penyakit neurologis, dan jaga agar sendi bahu tetap bergerak.  (5) Bagi pasien yang telah mengembangkan bahu beku, selain secara aktif merawat sisi yang terkena, sisi yang sehat juga harus dicegah. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada 40% pasien dengan bahu beku 5-7 tahun setelah penyakit, bahu beku akan terjadi pada sisi yang berlawanan; pada sekitar 12% pasien, bahu beku akan terjadi pada kedua sisi. Oleh karena itu, tindakan pencegahan yang ditargetkan juga harus dilakukan pada sisi kesehatan.