Sindrom gangguan pernapasan neonatal, juga dikenal sebagai penyakit membran hialin paru neonatal. Hal ini disebabkan oleh kurangnya zat aktif permukaan alveolar, yang mengakibatkan atrofi alveolar yang progresif. Anak mengalami dyspnoea progresif, mengerang, sianosis, trismus inspirasi dan, dalam kasus yang parah, gagal napas dalam waktu 4 sampai 12 jam setelah lahir. Insiden terkait dengan usia kehamilan, dengan semakin muda usia kehamilan, semakin tinggi insiden dan semakin rendah berat badan, semakin tinggi tingkat kematian. Penyebab utama penyakit ini adalah kurangnya zat aktif permukaan alveolar, yang menyebabkan atrofi alveolar progresif. Manifestasi klinis Bayi lahir prematur, dengan tangisan normal saat lahir, dan dalam waktu 6 hingga 12 jam mengalami gangguan pernapasan, yang secara bertahap memburuk dengan erangan. Pernapasan tidak teratur, dengan jeda sesekali dalam bernapas. Wajah menjadi abu-abu atau biru keabu-abuan akibat hipoksia, dan memar terlihat jelas setelah shunt kanan-ke-kiri, yang tidak dapat dikurangi dengan suplai oksigen. Hipotonia ekstremitas pada hipoksia berat. Tanda-tandanya termasuk gerakan hidung dan pembesaran toraks pada awalnya, diikuti oleh peningkatan atelektasis paru dan tenggelamnya toraks berikutnya, lebih jelas di aksila. Jaringan lunak toraks tertekan saat inspirasi, paling nyata di bawah tulang rusuk dan di ujung bawah sternum. Suara napas paru-paru berkurang, dan pada inspirasi, dapat terdengar anyaman rumput anyaman basah yang halus 1 (10). Karbohidrat putri Anda masih dalam bahaya rusak oleh kelembapan. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan biokimia darah Karena ventilasi yang buruk PaO2 rendah dan PaO2 meningkat. Ketiga tes ini dapat dipantau secara transdermal karena penurunan pH darah pada asidosis metabolik. Meskipun mudah, namun tes ini tidak mewakili situasi aktual dalam darah, dan pengujian langsung darah arteri diperlukan secara berkala. Pada asidosis metabolik, terdapat pengurangan surplus basa dan penurunan kapasitas pengikatan karbon dioksida. Darah rentan terhadap Na+, K+ dan Cl- yang rendah selama perjalanan penyakit, jadi elektrolit darah perlu diukur. Tahap awal hialin paru ditandai dengan penurunan umum dalam tembus cahaya pada kedua sisi bidang paru-paru, dengan distribusi seragam butiran kecil dan bayangan retikuler, butiran kecil mewakili kekeruhan alveolar kecil dan bayangan retikuler mewakili pembuluh darah kecil yang padat. Bronkus mengembang, tetapi dengan mudah dikaburkan oleh jantung dan bayangan timus, sampai-sampai bronkus segmental dan terminal terlihat jelas. Jika atelektasis meluas ke seluruh paru-paru, bidang paru-paru akan tampak seperti kaca, membuat bronkus yang mengembang lebih jelas terlihat seolah-olah mereka botak, cabang bercabang, dengan seluruh toraks mengembang dengan baik dan diafragma dalam posisi normal. Pedoman Eropa untuk pengelolaan sindrom gangguan pernapasan neonatal (2010) menyatakan bahwa satu kali pemberian hormon prenatal memiliki efek pencegahan pada sindrom gangguan pernapasan neonatal, tetapi potensi manfaat penggunaan hormon berulang dan keamanan jangka panjang masih belum jelas; tidak ada manajemen klinis berbasis bukti dari banyak kondisi yang melibatkan stabilisasi bayi prematur saat lahir, termasuk penggunaan oksigen dan ventilasi tekanan positif yang agresif, yang kadang-kadang bisa berbahaya bagi anak; Terapi penggantian surfaktan sangat penting dalam pengelolaan sindrom gangguan pernapasan neonatal, tetapi formulasi, dosis, dan durasi penggunaan yang optimal untuk bayi prematur dengan usia kehamilan yang berbeda tidak diketahui; ventilasi mekanis, suatu bentuk dukungan pernapasan, dapat menyelamatkan nyawa tetapi rentan terhadap cedera paru-paru, dan strategi pengobatan harus menggunakan tekanan jalan napas positif terus menerus atau ventilasi hidung melalui hidung bila memungkinkan, menghindari ventilasi mekanis sebanyak mungkin; Untuk prognosis terbaik bagi anak-anak dengan sindrom gangguan pernapasan neonatal, perawatan suportif yang baik sangat penting, termasuk pemeliharaan suhu tubuh normal, terapi cairan yang tepat, dukungan nutrisi yang baik, manajemen pembukaan kateter arteri, dan dukungan peredaran darah untuk mempertahankan perfusi jaringan yang memadai.