Fraktur intertrochanteric femoralis sebagian besar disebabkan oleh kekuatan eksternal tidak langsung. Fraktur ini dapat terjadi dengan memutar ekstremitas bawah secara tiba-tiba, inversi atau penculikan yang kuat selama jatuh, atau dampak eksternal langsung pada jatuh lateral. Fraktur sebagian besar disebabkan oleh kerapuhan osteoporosis lokal. Pada orang lanjut usia, frakturnya longgar, sehingga ketika tungkai bawah tiba-tiba terpelintir atau jatuh, mudah menyebabkan fraktur dan menyebabkan deformitas inversi pinggul. Insidennya 3 kali lebih tinggi pada wanita daripada pria, dengan rasa sakit lokal dan pembengkakan yang disebabkan oleh hematoma lokal setelah cedera, dan fungsi anggota tubuh yang terkena terbatas, dan mungkin ada memar subkutan yang luas. Pengobatan 1, pengobatan konservatif (yaitu terapi traksi) untuk patah tulang stabil yang tidak berpindah tempat dan penyakit visceral yang serius tidak cocok untuk pembedahan, patah tulang osteoporosis serius yang hancur, tidak cocok untuk fiksasi internal dan pasien memerlukan terapi traksi yang dapat diterapkan. Berat traksi harus cukup, dan waktu traksi umumnya harus melebihi 8-12 minggu, tetapi istirahat di tempat tidur jangka panjang mungkin dipersulit oleh infeksi paru, trombosis vena dalam, emboli paru, emboli otak, dan kekambuhan lain dari gangguan internal pinggul. Namun, karena tingginya angka morbiditas dan mortalitas pada pasien usia lanjut, keterbatasan jangka panjang gerakan anggota tubuh dalam perawatan konservatif dan lebih banyak komorbiditas fraktur. Telah dilaporkan dalam literatur bahwa pada pasien dengan fraktur intertrochanteric, angka kematian pada kelompok perawatan traksi adalah 34,6%, sedangkan angka kematian pada kelompok fiksasi internal adalah 17,5%. Oleh karena itu, terapi traksi lebih jarang digunakan dan perawatan bedah dini dianjurkan. 2.Pengobatan bedah Prinsip pengobatan bedah adalah fiksasi internal yang kuat pada fraktur dan gerakan anggota tubuh pasien pasca operasi awal, sehingga pasien dapat kembali ke kondisi hidup sebelum cedera sesegera mungkin. Fiksasi internal yang umum digunakan adalah (1) pelat sekrup kompresi geser. (2) Paku intramedullary pada pinggul. (3) penggantian prostesis sendi buatan. Dalam beberapa tahun terakhir, ahli bedah ortopedi sebagian besar menggunakan fiksasi intramedullary reduksi tertutup, yang keuntungannya meliputi: pencegahan deformitas rotasi yang efektif, reduksi tertutup dengan sedikit trauma, fiksasi sentral, stabilitas yang kuat, fiksasi intramedullary mengurangi gangguan ujung fraktur, yang bermanfaat untuk tingkat penyembuhan fraktur. Pasien dapat bangun dari tempat tidur lebih awal dengan dukungan yang kuat. Hip prosthesis terutama digunakan untuk pasien dengan osteoporosis parah pada usia lanjut, atau pasien dengan diskontinuitas tulang dan kegagalan fiksasi internal. Komplikasi dan prognosis Usia rata-rata pasien dengan fraktur intertrochanteric femoralis adalah 76 tahun, dan mereka berada dalam kondisi fisik yang buruk, sering dikombinasikan dengan hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular, penyakit paru obstruktif kronik dan gangguan medis lainnya. Oleh karena itu, sebelum operasi, kita harus mencoba untuk meningkatkan penilaian status fungsional organ internal pasien, dan untuk pasien dengan penyakit medis gabungan, kita harus mencoba untuk mengatur tekanan darah pasien, gula darah dan indeks fungsi jantung dan ginjal dalam kisaran yang dapat diterima dari operasi, dan kita harus melakukan operasi sedini mungkin untuk mengurangi waktu istirahat di tempat tidur pasien dan timbulnya komplikasi seperti pneumonia, ulkus dekubitus, trombosis vena dalam dan infeksi saluran kemih. Setelah pembedahan, anggota tubuh yang sehat harus bergerak secara normal, dan anggota tubuh yang terkena harus dilakukan latihan yang benar di tempat tidur sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi. Pencegahan Karena fraktur intertrochanteric terutama disebabkan oleh faktor traumatis dan sebagian besar terlihat pada lansia, terutama pada pasien lansia dengan osteoporosis, memperhatikan keselamatan hidup dan menghindari trauma adalah kunci pencegahan penyakit ini; lansia harus bersikeras untuk berolahraga dan lebih banyak sinar matahari ketika kondisinya memungkinkan; mereka yang didiagnosis osteoporosis sebelumnya harus diobati dengan pengobatan anti osteoporosis; ruang untuk kegiatan dalam kehidupan sehari-hari harus terbuka untuk menghindari benda-benda berantakan yang mencegah berjalan normal. Jaga agar lantai tetap kering, terutama di dapur dan kamar mandi, sebaiknya lakukan perawatan anti selip. Jika terjatuh, segera cari pertolongan medis untuk menghindari pemijatan buta dan perawatan ortopedi yang dapat menggeser patah tulang dan menyebabkan cedera sekunder.