Ketebalan endometrium 20mm dengan ekogenisitas yang tidak merata dapat disebabkan oleh gangguan endokrin, peradangan endometrium, polip endometrium, dan sebagainya. Ketika gangguan endokrin terjadi, kadar hormon dalam tubuh akan terganggu dan tingkat estrogen meningkat, yang dapat menyebabkan penebalan endometrium. Ketika terjadi peradangan endometrium, peradangan akan merangsang peluruhan endometrium, peluruhan endometrium tidak sempurna, mengakibatkan gema yang tidak merata, dan penebalan endometrium. Ketika hiperplasia endometrium menyebabkan perubahan polipoid pada endometrium, USG menunjukkan ekogenisitas yang tidak merata di dalam rongga rahim. Jika terjadi penebalan endometrium dan ekogenisitas heterogen, gejala klinis pasien harus dipertimbangkan, dan mungkin ada penyebab lain, yang perlu dikonfirmasi dengan histeroskopi lebih lanjut dan pemeriksaan lainnya, dan kuretase diagnostik harus dilakukan jika perlu.