Kolonoskopi sering dilakukan di klinik dan semakin banyak pasien yang ditemukan memiliki polip rektal dan kolon. Beberapa pasien begitu disibukkan dengan penemuan polip usus besar sehingga mereka mencari nasihat medis di mana-mana untuk menemukan pengobatan sekali-dan-untuk-semua. Beberapa pasien menemukan polip usus besar, sikap riang, biarkan saja, biarkan saja. Penemuan polip usus besar bersifat multi-faktorial, beberapa mungkin terkait dengan kebiasaan diet, beberapa mungkin terkait dengan peradangan kronis usus besar, beberapa faktor genetik, dan beberapa lagi terkait dengan perangkat skrining saat ini. Tingkat deteksi polip kolon memang telah meningkat secara signifikan karena peningkatan peralatan endoskopi, peningkatan keterampilan endoskopi dan peningkatan kepatuhan pasien terhadap pemeriksaan. Beberapa pasien menemukan polip dan sangat ketakutan karena mereka tahu bahwa polip adalah lesi prakanker kanker usus besar, sehingga mereka melihatnya sebagai kanker usus besar yang akan datang dan karena itu dalam keadaan panik. Bahkan, penemuan polip usus besar dapat diobati dengan pengangkatan endoskopi atau kauterisasi, yang dengan sendirinya merupakan pengobatan utama untuk mencegahnya menjadi kanker. Adapun perawatan non-bedah, seperti pengobatan untuk membasmi polip, tidak membantu. Namun, tidak benar bahwa semua polip bersifat kanker. Jadi, apa sebenarnya yang terjadi dengan polip kolorektal? 1, rektum, polip kolon adalah lesi menonjol yang terjadi pada permukaan mukosa rektum dan kolon, berbentuk bulat, lonjong, tidak beraturan, ada yang memiliki ujung, tampak seperti anggur, atau seperti stroberi, ada yang tanpa ujung, ada yang merayap di permukaan mukosa kolon. Ada yang soliter, ada pula yang multipel. 2, polip adalah polip inflamasi, polip remaja, polip hiperplastik, polip cacat, polip adenomatosa, poliposis kolon, polip kanker, dll. 3, polip inflamasi adalah polip yang disebabkan oleh peradangan kronis usus, seperti yang umum terjadi seperti tuberkulosis usus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, disentri basiler kronis, parasitosis usus, dll., adalah sejenis perubahan mukosa dari peradangan kronis usus. 4, polip remaja umumnya ditemukan pada anak-anak, sering sebagai polip retensi, yang secara klinis dapat dimanifestasikan sebagai darah dalam tinja dan sering terdeteksi sebagai hasilnya. 5. Polip hiperplastik sering ditemukan di daerah dubur dan kebanyakan berukuran kecil, berdiameter 0,1-0,3 cm, datar, putih dan sering kali banyak. Sebagian polip adalah tumor neuroendokrin, atau tumor karsinoid, dll. Polip-polip ini ditemukan untuk di ablasi atau dieradikasi dengan eksisi endoskopi atau kauterisasi. 6, polip inflamasi, selain pengobatan endoskopi polip lokal, obat-obatan juga diperlukan untuk secara aktif mengontrol peradangan mukosa usus. 7, polip cacat, sebagian besar terlihat pada sindrom poliposis nigricans, juga dikenal sebagai sindrom P-J, adalah polip non-adenomatosa, tetapi memiliki tingkat karsinogenesis tertentu. Diperlukan pengangkatan polip kolonoskopi secara teratur. Bagian pasien ini, yang sering memiliki bintik-bintik gelap pada kulit mulut, bibir, telapak tangan, jari tangan dan kaki, kadang-kadang didiagnosis dan diobati dengan polip usus besar yang ditemukan selama kolonoskopi. 8.Polip adenomatosa termasuk adenoma tubular, adenoma vili, dan adenoma bergerigi. Polip jenis ini adalah sesuatu yang perlu kita perhatikan dengan seksama dan perlu diobati secara agresif, dengan eksisi endoskopi sebagai pengobatan yang lebih disukai, karena jenis polip ini memiliki risiko transformasi kanker yang lebih tinggi dan risiko kanker lebih tinggi. 9, Jika kita menemukan beberapa adenoma pada saat yang sama, tidak mungkin untuk melakukan biopsi patologis pada masing-masing adenoma. Disarankan untuk mengobatinya dengan reseksi endoskopi secara bertahap, terutama untuk adenoma tubular yang berdiameter lebih besar dari 1,0 mm dengan patologi yang menunjukkan struktur seperti vili, terutama yang memiliki neoplasia intraepitelial tingkat rendah atau tingkat tinggi dan perubahan bergerigi, yang merupakan polip berisiko tinggi dan perlu diobati segera dan dipantau dengan peninjauan rutin karena risiko karsinogenesisnya yang tinggi. 10. Poliposis kolon, yang mengacu pada polip kolon multipel, hingga 50, atau bahkan 100 atau lebih polip dengan berbagai ukuran dan morfologi dalam kelompok yang padat. Tingkat kanker familial adenomatous polyposis (FAP) adalah 100%, dan beberapa dokter bahkan percaya bahwa yang terbaik adalah menggunakan kolektomi total untuk mencegah kanker di masa depan. Beberapa pasien dengan poliposis kolon memiliki polip yang begitu banyak dan besar sehingga pengangkatan endoskopik lengkap tidak mungkin dilakukan dalam satu kali kunjungan dan memerlukan pengobatan bertahap. Hal ini memudahkan perbaikan mukosa usus setelah pembedahan dan mengurangi insiden komplikasi dari reseksi endoskopik. Dokter bedah dapat mengangkat lebih dari selusin sekaligus, sehingga membutuhkan beberapa polip untuk diangkat dari waktu ke waktu. Karena reseksi endoskopik memungkinkan usus besar dipertahankan, maka reseksi ini juga mempertahankan fungsi fisiologis usus besar dan tidak menghindari perkembangan kanker usus besar dengan membuang organ, seperti halnya dengan kolektomi total. Meskipun kolektomi total dapat mencegah polip kolon menjadi kanker, namun risiko malnutrisi secara signifikan lebih tinggi tanpa kolon total, dan kualitas hidup mungkin sangat terpengaruh, sehingga tidak layak menganjurkan penggunaan kolektomi total untuk mengobati penyakit polip kolon di tempat pertama untuk mencegah polip menjadi kanker. Penilaian menyeluruh oleh spesialis dan diskusi bersama antara dokter dan pasien tentang manfaat modalitas pengobatan diperlukan untuk menentukan keputusan akhir.