Peminum jangka panjang rentan terhadap penggelapan wajah karena alasan berikut: 1. Alasan utamanya adalah asetaldehida dalam alkohol telah menyebabkan kerusakan serius pada hati, sehingga fungsi metabolisme hati terpengaruh secara serius. 2. Inaktivasi bagian dari enzim yang terlibat dalam metabolisme pigmen oleh hati terganggu, yang dapat menyebabkan pigmentasi dan dapat menyebabkan penggelapan wajah, sebagian besar pada pasien dengan sirosis alkoholik yang disebabkan oleh konsumsi alkohol dalam jangka waktu lama, penggelapan wajah seperti itu Hal ini juga dikenal sebagai hepatopati. Bentuk metabolisme pigmen yang paling umum adalah tirosinase, yang perlu dimetabolisme di dalam hati, dan inaktivasi tirosinase terganggu ketika sirosis terjadi, sehingga meningkatkan jumlah enzim ini di dalam darah. Tirosinase dapat meningkatkan melanin, yang dapat membuat kulit terlihat gelap dan abu-abu.