Varikokel adalah kondisi umum pria dalam urologi. Di dalam skrotum pria, terdapat strip vas deferens, arteri, vena, dan pembuluh limfatik di sisi kiri dan kanan skrotum, yang secara medis dikenal sebagai korda spermatika. Vena di dalam korda spermatika disebut vena spermatika. Karena ciri-ciri anatomi dan faktor-faktor seperti perkembangan fisiologis pria, vena korda spermatika cenderung mandek dan melebar, membentuk kelompok vena seperti cacing yang disebut varikokel. Varikokel paling sering terlihat pada pria muda dan setengah baya, dengan prevalensi sekitar 15% dan 9% pasien varikokel mengalami masalah infertilitas. Menurut survei rawat jalan klinis, prevalensinya mencapai 40% pada pria dengan infertilitas dan 20% pada gabungan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Saat ini diketahui sebagai penyebab penting infertilitas pria. 1.Kriteria penilaian Ⅰ derajat: varises tidak terlihat jelas pada palpasi, tetapi dapat dirasakan ketika pasien menahan napas dan meningkatkan tekanan perut; Ⅱ derajat: varises dapat dirasakan pada palpasi ketika pasien tidak menahan napas tetapi memiliki penampilan normal; Ⅲ derajat: varises seperti massa cacing tanah dan sangat jelas pada palpasi dan pemeriksaan visual. 2. Indikasi untuk pembedahan Pasien dengan kombinasi oligozoospermia pada grade II-III atau di atasnya; Pasien dengan kombinasi oligozoospermia atau oligozoospermia pada grade I-II tanpa perbaikan yang signifikan setelah 3-6 bulan pengobatan konservatif; Pasien dengan kombinasi pembengkakan skrotum dan rasa sakit pada grade I-III yang mempengaruhi kualitas hidup. 3. Pengobatan Pengobatan varikokel terutama melalui pembedahan. Saat ini prosedur pembedahan utama adalah pembedahan transinguinal terbuka, ligasi vena spermatika laparoskopik dan ligasi vena spermatika mikroskopik. “Ligasi vena spermatika mikroskopis lebih mudah untuk mengidentifikasi arteri testis, vena spermatika internal, dan pembuluh limfatik daripada dua metode bedah lainnya dengan menggunakan mikroskop untuk memperbesar korda spermatika 10 kali setelah ditemukan. Pembuluh arteri dan limfatik dipertahankan sejauh mungkin dan semua vena diikat, yang secara signifikan mengurangi tingkat kekambuhan dan kemungkinan atrofi testis pasca-operasi dibandingkan dengan metode lainnya. Kemungkinan terjadinya oedema skrotum dan syringomyelia setelah pembedahan juga lebih rendah. Selain itu, tidak perlu membedah otot levator, yang mencegah kerusakan pada vena spermatika eksternal dan arteri dan vena vas deferens, dan memfasilitasi pembentukan dan pemulihan sirkulasi kolateral setelah operasi. Hasilnya, kualitas air mani pasca operasi meningkat secara signifikan, pemulihan cepat dan komplikasi sedikit. Ini memiliki keuntungan yang jelas dibandingkan operasi tradisional dan direkomendasikan oleh Panduan Pengobatan Penyakit Urologi China, dan telah menjadi standar emas untuk perawatan bedah varikokel.