Apa saja ciri-ciri presentasi klinis penyakit Crohn?

  Penyakit Crohn, juga dikenal sebagai enteritis restriktif, enteritis segmental atau kolitis usus kecil granulomatosa, adalah penyakit granulomatosa inflamasi kronis pada saluran pencernaan yang etiologinya tidak diketahui. Lesi paling sering ditemukan di ileum terminal dan kolon yang berdekatan, dan sering bersifat segmental. Usia onset biasanya antara 15 dan 30 tahun, dengan insiden yang sama pada pria dan wanita.  Manifestasi klinis penyakit Crohn terkait dengan lokasi, luas dan tingkat keparahan lesi, durasi penyakit dan ada atau tidaknya komplikasi, dan gejalanya beragam: 1. Gejala penyakit Crohn yang tidak dapat disembuhkan, seperti: nyeri, sakit kepala, nyeri punggung, nyeri dada, nyeri punggung bawah, nyeri punggung atas, nyeri punggung bawah, nyeri punggung bawah, nyeri punggung bawah, nyeri punggung bawah, dan nyeri punggung atas.  Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimulai secara akut, dengan demam tinggi, gejala toksaemik dan manifestasi abdomen akut, dan memiliki perjalanan singkat dengan gejala abdomen yang parah dan banyak komplikasi serius.  Kadang-kadang, manifestasi ekstra-intestinal seperti abses perianal, pembentukan fistula, atau artralgia mungkin merupakan gejala pertama, tetapi gejala perut tidak jelas.  Penyakit Crohn umumnya diobati dengan pengobatan internal, termasuk: istirahat, diet yang sangat bergizi dan kurang residu, prednison, salbutamol oral, antibiotik, metronidazol, obat penenang, antispasmodik, dan nutrisi parenteral bila diperlukan. Indikasi untuk perawatan bedah adalah: (1) penyakit Crohn yang persisten (2) obstruksi (3) perforasi kronis yang diikuti dengan pembentukan abses perut, fistula usus (eksternal) (4) pendarahan (5) megakolon toksik (6) perforasi akut (7) lesi perianal yang parah (8) kanker.  Usus yang lesi harus diangkat, termasuk usus normal dekat dan distal sejauh 5-10 cm, dan usus harus dianastomosis dari ujung ke ujung. Jika perlekatan lokal terlalu parah untuk dipisahkan, usus normal harus diputus 5-10 cm proksimal lesi, ujung distal harus ditutup dengan inversi, dan usus proksimal harus dianastomosis dengan kolon transversal. 3-6 bulan kemudian, pembedahan tahap kedua harus dilakukan untuk mengangkat lesi.