Kita semua mungkin pernah mengalami muntah, dan proses muntah memang tidak menyenangkan. Namun, mungkin jarang sekali kita mendengar bahwa muntah dapat menyebabkan masalah serius seperti kerongkongan yang pecah. Faktanya, muntah yang hebat dapat menyebabkan pecahnya kerongkongan. Pecahnya kerongkongan yang disebabkan oleh muntah biasanya sekitar tiga atau empat sentimeter. Ini adalah keadaan darurat klinis yang jarang terjadi, di mana tekanan perut meningkat secara tiba-tiba saat seseorang muntah, menyebabkan tekanan dalam rongga perut meningkat jauh di atas tekanan dalam rongga dada, yang menyebabkan pecahnya kerongkongan. Ini adalah penyakit dengan tingkat kematian 25-100%, dan setelah pecahnya terjadi selama lebih dari 24 jam, tingkat kematian pasien mencapai 50%. Pecahnya esofagus spontan adalah pecahnya esofagus secara tiba-tiba pada orang yang sehat. Sebagian besar pasien (70-80%) menderita muntah setelah minum alkohol, sehingga muntah yang hebat adalah penyebab utama pecahnya esofagus. Setelah pecahnya kerongkongan, makanan dan cairan lambung dari perut masuk ke rongga dada dan perut dan dapat menyebabkan toraks kimiawi dan peritonitis, sehingga gejala utamanya adalah muntah, mual, nyeri dada atau nyeri epigastrium. Secara normal, rongga dada dan perut tubuh adalah ‘dua rumah yang berbeda’ dengan ‘langit-langit’ di antara keduanya, yang secara klinis dikenal sebagai ‘diafragma’, tempat kerongkongan melewati leher dan dada. Segmen toraks terhubung ke perut bagian dalam rongga lambung melalui foramen diafragma. Pecahnya kerongkongan tidak hanya menyebabkan peradangan pada jaringan toraks di luar kerongkongan, tetapi juga memungkinkan cairan masuk ke dalam rongga toraks, yaitu efusi pleura. Yang lebih menakutkan lagi adalah, sekali isi lambung, terutama asam lambung (yang memiliki pH hanya 3 dan sangat korosif), masuk ke dalam rongga dada, maka akan berisiko fatal. Penanganan dan hasil dari ruptur esofagus spontan berkaitan erat dengan diagnosis dini atau terlambat, ukuran ruptur, jumlah isi lambung yang masuk ke dalam rongga dada dan tingkat kontaminasi. Semakin dini terdeteksi, semakin baik hasil pengobatannya. Kemungkinan esofagus yang pecah untuk sembuh dengan sendirinya sangat kecil, dan pembedahan sering kali diperlukan. Setelah pecahnya esofagus spontan lebih dari 24 jam, pembedahan tidak diindikasikan. Kondisi ini dapat ditangani secara konservatif, dengan nutrisi yang lebih baik dan pemberian makanan melalui hidung setidaknya 1500-2000 kalori per hari. Juga batuk dan metode lain untuk mengempiskan paru-paru. Bersihkan drainase. Mengendalikan infeksi. Tidak dapat dipastikan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk kembali normal. Tergantung pada kondisi kerongkongan yang pecah dan apakah pengobatannya tepat waktu dan tepat, biasanya diperlukan waktu satu atau dua bulan untuk menyesuaikan diri.