Grapefruit, juga dikenal sebagai jeruk bali dan wendan, termasuk dalam kelompok jeruk, kelompok yang juga mencakup buah-buahan seperti jeruk dan lemon, dengan kandungan yang serupa. Semakin banyak obat yang ditemukan menyebabkan reaksi yang merugikan ketika diminum dengan jus jeruk bali, dan penyebabnya adalah furanocoumarin, bahan kimia yang terkandung dalam jeruk bali. Furanocoumarin, yang berlimpah dalam jeruk bali, menghambat aktivitas enzim yang memecah obat dalam tubuh, menghasilkan dua kali lipat jumlah obat yang masuk ke dalam aliran darah. Para ahli farmakologi telah menunjukkan bahwa meminum segelas jus jeruk bali dan satu tablet obat tertentu secara bersamaan terkadang setara dengan meminum 20 tablet obat dan segelas air, yang secara tidak sengaja meningkatkan dosis obat, yang mengubah apa yang seharusnya menjadi obat menjadi “racun”. Penelitian ini dipublikasikan dan segera menimbulkan banyak kekhawatiran. Jus jeruk bali dan buah jeruk bali telah terbukti menyebabkan efek samping toksik pada 85 obat. Misalnya: nifedipine (hipertensi/angina), domperidone/morpholine (antiemetik/anti-mual), eritromisin (antibiotik), dasatinib (leukemia), erlotinib (kanker paru-paru dan pankreas), everolimus (kanker sel ginjal), lapatinib (kanker payudara), nilotinib (leukemia), pazopanib (kanker sel ginjal), sunitinib (kanker ginjal/pencernaan), verofinil (kanker kulit) eplerenone (gagal jantung), alfentanil oral (penghilang rasa sakit), sofenacin (frekuensi buang air kecil/inkontinensia), silodosin (hiperplasia prostat), dll. Penerima transplantasi yang mengonsumsi obat penekan imun (tacrolimus, siklosporin, rapamisin) bersama dengan jus jeruk bali telah terbukti meningkatkan konsentrasi obat. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa jus jeruk bali secara khusus mengurangi tingkat enzim CYP3A4 dalam sel epitel usus kecil, yang melaluinya obat imunosupresif dimetabolisme, sehingga mengurangi metabolisme obat imunosupresif ini sebelum diserap ke dalam aliran darah di usus kecil, yang mengakibatkan peningkatan kadar darah yang signifikan. Dianjurkan agar jus jeruk bali diminum di bawah pengawasan medis untuk meningkatkan konsentrasi obat imunosupresif, tetapi beberapa dokter tidak menyarankan penggunaan jus jeruk bali untuk meningkatkan konsentrasi obat imunosupresif, karena efek jus jeruk bali berbeda untuk setiap individu, dan sebagai tambahan, meskipun jus jeruk bali dapat meningkatkan konsentrasi obat, namun efeknya tidak stabil dan dapat menyebabkan fluktuasi kadar darah dan mempengaruhi fungsi organ yang ditransplantasikan. Prinsip saat ini untuk penggunaan obat-obatan dan beberapa makanan untuk meningkatkan konsentrasi obat imunosupresif adalah bahwa mereka hanya boleh digunakan ketika dosis maksimum obat imunosupresif telah digunakan, tetapi konsentrasi darah masih belum memenuhi standar, dan obat-obatan seperti tablet pelindung hati dan softgels pentaeritritol lebih disukai. Pengurangan dosis imunosupresan secara tunggal dan penambahan terapi tambahan untuk meningkatkan konsentrasi obat akan mempersulit penyesuaian klinis imunosupresan karena adanya variasi yang luas dalam respons tubuh individu terhadap obat, sehingga penyesuaian obat tidak dapat dilakukan sesuai jadwal.