Selama bertahun-tahun, SLE dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Dalam dua dekade terakhir, pengobatan yang lebih baik telah tersedia, tetapi belum dipahami dengan baik dan telah terjadi penyalahgunaan obat-obatan Cina dan Barat, yang mengakibatkan banyak pasien yang seharusnya sudah sembuh total, menunda pengobatan dan bahkan membahayakan nyawa mereka. Bahkan, semua fenomena ini seharusnya sudah menjadi masa lalu. Harus jelas bahwa SLE adalah penyakit autoimun sistemik multifaktorial dan bahwa pengobatan standar sangat penting, dan bahwa rencana pengobatan individual harus diterapkan sesuai dengan situasi spesifik pasien. Dalam praktik klinis, kami telah melihat banyak pasien yang penyakitnya kambuh atau memburuk akibat pengobatan yang tidak teratur. Misalnya, beberapa pasien dengan cepat mengurangi atau menghentikan pengobatan mereka setelah gejala klinis mereka membaik, yang mengakibatkan kambuhnya penyakit, atau menunda penyakit dengan mempercayai iklan kecil dan mengambil resep. Inilah sebagian alasan mengapa SLE begitu sulit diobati. Adrenokortikosteroid adalah salah satu obat yang paling umum digunakan untuk SLE, tetapi tidak setiap pasien membutuhkannya, dan juga tidak semua orang membutuhkan rejimen dosis yang sama. Tidaklah benar untuk “berbicara tentang hormon” atau menyalahgunakannya. Pada prinsipnya, hormon hanya boleh digunakan untuk pasien dengan lupus sedang hingga berat dengan kerusakan sistemik, dan terapi oral umumnya digunakan. perubahan rambut rontok, dll. Jika gejala dan setiap tes laboratorium normal, lanjutkan pengurangan dosis. Jika dicurigai terjadi kekambuhan, pengurangan dosis harus dihentikan atau hormon harus ditingkatkan ke dosis efektif terendah. Hal ini harus dilakukan di bawah pengawasan medis dan tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, karena penghentian hormon secara tiba-tiba dapat menyebabkan tanda-tanda insufisiensi adrenokortikal dan dapat menyebabkan penyakit kambuh. Aplikasi hormon jangka panjang harus menyadari efek sampingnya, dan pemberian tindakan pencegahan dan manajemen yang tepat waktu dapat mengurangi bahaya. Imunosupresan lebih baik dalam dosis kecil Kelas obat penting lainnya yang digunakan dalam pengobatan SLE adalah imunosupresan seperti siklofosfamid dan mikofenolat, yang terutama digunakan pada pasien dengan kerusakan organ yang signifikan. Di masa lalu, siklofosfamid sering diberikan secara oral, tetapi karena tingginya insiden reaksi merugikan seperti sistitis hemoragik dan tumor, secara bertahap telah digantikan oleh terapi kejut intravena, penggunaan umum yang merupakan kejut dosis tinggi, sebulan sekali, dan setelah enam bulan, interval dosis dapat diperpanjang dan total pengobatan tergantung pada kondisinya. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak penelitian di dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa guncangan siklofosfamid dosis rendah sama efektifnya dalam pengobatan SLE, dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada guncangan dosis tinggi. Oleh karena itu, rejimen yang kami rekomendasikan adalah 400mg/dosis secara intravena setiap 1-2 minggu sekali, dengan interval dosis yang diperpanjang setelah 3 bulan, diikuti dengan pengobatan pemeliharaan oral secara berurutan dengan agen imunosupresif lainnya seperti azathioprine setelah penyakitnya stabil. Beberapa pasien mungkin mengalami reaksi yang merugikan, tetapi aman dan efektif untuk sebagian besar pasien, kecuali untuk pemantauan rutin fungsi darah dan hati selama pengobatan dan penyesuaian obat tepat waktu di bawah bimbingan dokter. Agen imunosupresif lainnya juga dapat dipertimbangkan pada beberapa pasien SLE, tetapi harus digunakan di bawah bimbingan spesialis sesuai dengan kondisi pasien yang sebenarnya. Kesimpulannya, pengobatan SLE adalah proses jangka panjang. Pasien harus memiliki kepercayaan diri dan kesabaran, menerima perawatan rutin di rumah sakit reguler, mengikuti saran medis, memilih protokol individual yang efektif dan memiliki sedikit efek samping, dan menstandarkan penggunaan obat, sehingga sebagian besar pasien dapat mencapai remisi total.