Lupus Eritematosus, pengobatan yang efektif saja tidak cukup!

  Hormon memang berguna, tetapi Anda tidak boleh terlalu bergantung padanya Banyak pasien yang sangat enggan menggunakan hormon, terutama beberapa gadis muda. Mereka khawatir bahwa penggunaan hormon dalam jangka panjang akan membuat mereka gemuk dan jelek dan akan menyebabkan osteoporosis dan nekrosis kepala femoralis.  Hormon adalah obat dasar untuk pengobatan lupus eritematosus, tetapi efek hormon terutama adalah anti-inflamasi, meredakan peradangan pada fase akut. Oleh karena itu, dosis hormon tergantung pada intensitas respons inflamasi. Mereka yang memiliki respons inflamasi yang intens terutama didasarkan pada hormon. Mereka yang memiliki lesi proliferatif dan fibrotik yang dominan didasarkan pada imunosupresi. Berdasarkan gagasan ini, dosis hormon untuk pasien tertentu ditentukan secara individual.  Dalam pengobatan lupus eritematosus, hormon hanya merupakan obat anti-inflamasi dan obat imunosupresif adalah obat paliatif. Oleh karena itu, pengobatan lupus eritematosus tidak boleh terlalu bergantung pada hormon, tetapi harus didasarkan pada imunosupresan.  Pengobatan yang efektif saja tidak cukup, bahkan pada lupus eritematosus yang parah, dengan hormon, beberapa pasien akan mencapai kemanjuran, dan beberapa bahkan mungkin mencapai remisi total. Jika imunosupresan ditambahkan, kemungkinan remisi total bahkan lebih tinggi. Pasien yang tidak menggunakan obat imunosupresif memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi selama proses reduksi. Dengan imunosupresan, penyakit akan lebih stabil dan kecil kemungkinannya untuk berfluktuasi.  Oleh karena itu, pengobatan lupus eritematosus seharusnya tidak hanya “efektif”, tetapi juga “lebih baik” – lebih kecil kemungkinannya untuk kambuh setelah remisi dan lebih kecil kemungkinannya untuk berfluktuasi – sementara masih aman untuk digunakan. Penyakit ini tidak mudah kambuh dan berfluktuasi setelah remisi.  Menurut Profesor Yang, tujuan pengobatan untuk lupus adalah untuk mencapai remisi total penyakit. Dalam beberapa kasus, penyakit ini begitu keras kepala sehingga sulit untuk mencapai remisi total, tidak peduli bagaimana pengobatannya disesuaikan, jadi kita harus menjaga agar penyakit ini tetap tidak aktif sebisa mungkin, sehingga tidak ada kerusakan organ yang terjadi dan nyawa pasien tidak terancam.  Untuk mencapai tujuan “remisi total”, digunakan terapi induksi (juga dikenal sebagai terapi pencapaian), cara yang paling aman, paling efektif dan termurah untuk secara bertahap memperbaiki penyakit menuju tujuan pengobatan. Dosis obat yang paling rendah (bahkan sampai ‘nol’) digunakan untuk menjaga agar penyakit tetap pada sasaran dan tidak berkembang.  Profesor Yang meminta agar pasien lupus melakukan tindak lanjut secara teratur dan tindak lanjut seumur hidup. Hal ini karena pasien lupus yang sakit kritis perlu dinilai dan rencana pengobatan mereka disesuaikan setiap saat. Pasien lupus yang sakit parah perlu ditinjau ulang untuk semua indikator klinis dan laboratorium dalam waktu singkat.  Pasien yang keluar dari rumah sakit dan pengobatan rawat jalan awal biasanya perlu dievaluasi ulang setiap 1 hingga 2 minggu untuk bulan pertama dan setiap bulan setelahnya. Setelah penyakit dikendalikan ke tingkat aktivitas yang rendah, pasien akan dievaluasi kembali setiap 3 bulan. Setelah remisi, pasien dapat dinilai ulang setiap 3-6 bulan.