Secara umum, perubahan degeneratif pada jaringan lunak di sekitar bahu, trauma bahu dan berkurangnya aktivitas bahu, ketegangan jangka panjang pada ligamen dan tendon di sekitar sendi bahu, efek penyakit lain dan faktor psikologis, semuanya dapat menyebabkan reaksi inflamasi aseptik akut dan kronis pada jaringan lunak di sekitar sendi bahu. 1. Perubahan degeneratif pada jaringan lunak di sekitar bahu. Penyakit degeneratif pada sendi bahu itu sendiri, terutama perubahan degeneratif lokal pada jaringan lunak, dapat menyebabkan bahu beku karena pembatasan yang menyakitkan pada gerakan bahu. Gangguan jaringan lunak degeneratif yang paling umum yang menyebabkan bahu beku adalah tendonitis dan tenosinovitis, diikuti oleh sindrom pelampiasan dan kerusakan subakromial. Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan bahu beku karena perubahan patologis lebih lanjut seperti kerusakan, perlengketan, dan kontraktur otot-otot, manset rotator, bursa, dan kapsul sendi. Selain itu, cedera pada bahu, kadang-kadang bahkan cedera ringan, juga sangat mungkin menjadi penyebab bahu beku. 2. Trauma bahu dan berkurangnya aktivitas bahu. Berkurangnya gerakan sendi bahu, terutama dengan tungkai atas yang bersandar pada sisi tubuh untuk jangka waktu yang lama dan menggantung di sisi tubuh, dianggap sebagai pemicu paling signifikan untuk bahu beku. Patah tulang bahu atau lengan atas, pengereman yang tidak tepat dalam waktu lama setelah trauma dapat menyebabkan bahu beku, dan kadang-kadang bahkan mengurangi gerakan sendi bahu karena suspensi di leher dan pergelangan tangan sling setelah patah tulang lengan bawah atau pergelangan tangan, atau imobilisasi dalam gips dada juga dapat menyebabkan bahu beku. Bahu beku juga dapat terjadi sebagai akibat dari operasi jantung, operasi toraks, mastektomi wanita, dan kadang-kadang bahkan operasi hepatobilier. Bahu beku setelah pembedahan tersebut dapat dikaitkan dengan nyeri pasca-operasi dan berkurangnya aktivitas bahu. 3. Ketegangan jangka panjang pada ligamen dan tendon di sekitar sendi bahu. Sejumlah besar pasien dengan bahu beku terjadi pada pekerjaan dengan postur tubuh yang buruk, seperti pekerjaan manual, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, dan tonjolan toraks posterior yang berlebihan. （Pasien yang memiliki punggung bungkuk secara signifikan lebih mungkin menderita bahu beku. Hal ini mungkin disebabkan oleh postur tubuh yang buruk dalam jangka panjang atau gangguan postural yang menyebabkan kemiringan skapula dan perubahan posisi akromion dan humerus karena tekanan abnormal, secara bertahap membentuk kerusakan rotator cuff dan berpotensi menyebabkan bahu beku. 4.Pengaruh penyakit lain. (1) Gangguan neurologis
Ada lebih banyak pengamatan klinis yang menunjukkan insiden bahu beku yang lebih tinggi pada pasien dengan gangguan neurologis seperti hemiplegia dan kelumpuhan saraf. Hal ini mungkin terkait dengan penurunan kekuatan otot dan gerakan, seperti pada penyakit Parkinson, di mana insiden bahu beku mencapai 12,7%.
Alasan tingginya insiden ini jelas terkait dengan berkurangnya pergerakan. (2) Penyakit di lingkungan sekitar
Gangguan lingkungan yang umum terjadi adalah gangguan tulang belakang servikal. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan tulang belakang leher secara signifikan lebih mungkin untuk mengembangkan bahu beku, dan bahwa pasien dengan bahu beku sering dikaitkan dengan penurunan yang signifikan dalam fleksi lateral dan rotasi lateral serviks ipsilateral. Oleh karena itu, penting untuk berhati-hati dalam diagnosis banding atau dalam menentukan apakah gangguan tulang belakang leher bertanggung jawab atas bahu beku. Gangguan lain yang berdekatan termasuk penyakit jantung, tuberkulosis paru, dan penyakit subdiafragma. (3) Gangguan sistem endokrin
Gangguan endokrin seperti diabetes mellitus, hipertiroidisme atau hipotiroidisme juga berkaitan erat dengan bahu beku, terutama pada pasien diabetes, di mana kejadian bahu beku gabungan bisa 10-20%.
Hal ini terutama berlaku pada pasien diabetes mellitus, yang memiliki insiden 10-20% bahu beku gabungan. Oleh karena itu, disfungsi endokrin juga dapat menjadi salah satu faktor pemicu bahu beku. 5. Faktor psikologis. Sejumlah besar pasien dengan bahu beku mungkin memiliki riwayat ketidakstabilan emosional dan trauma. Mereka mungkin memiliki riwayat depresi akibat penyakit jangka panjang dan tekanan sosial-ekonomi. Mereka lebih sensitif terhadap rasa sakit, yaitu orang dengan ambang rasa sakit yang lebih rendah cenderung rentan mengalami bahu beku. Alasan yang mungkin untuk hal ini adalah, bahwa begitu nyeri bahu dan peradangan terjadi, orang-orang ini cenderung mengalami lebih banyak kesulitan dalam mendapatkan kembali fungsi motorik karena mereka terlalu sensitif terhadap rasa sakit.