Pernahkah Anda merasa dalam beberapa tahun terakhir bahwa semakin banyak orang di sekitar Anda yang mengembangkan nodul tiroid, dan beberapa bahkan didiagnosis menderita kanker tiroid! Ya, ini adalah era invasi besar-besaran kanker tiroid! Saya ingat ketika saya masih menjadi ahli bedah pasca sarjana, saya ingin menghadiri operasi kanker tiroid, tetapi setelah menunggu lama dan menghadiri operasi yang tak terhitung jumlahnya untuk kanker hati, kanker perut, kanker usus besar, dll., saya tidak bisa melihat satu pasien pun dengan kanker tiroid. Sedemikian rupa sehingga dalam buku kecil saya tentang kiat bedah, dua halaman yang disediakan untuk “kanker tiroid” selalu kosong. Sampai hari ini, misalnya, di Departemen Bedah Payudara dan Tiroid Rumah Sakit Persahabatan Beijing, tempat saya bekerja, banyak operasi kanker tiroid radikal dilakukan setiap hari! Statistik menunjukkan bahwa kanker tiroid adalah keganasan yang paling cepat berkembang dalam beberapa tahun terakhir, tidak ada yang lain! Kanker tiroid adalah penyakit yang sering kali tanpa gejala dan hanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis, sehingga sering kali tidak mudah dianggap serius. Cara terbaik untuk mendeteksinya adalah dengan palpasi dan ultrasonografi kelenjar tiroid oleh dokter Anda. Inilah sebabnya mengapa banyak organisasi sekarang memasukkan USG tiroid sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin mereka. Ketika nodul tiroid terdeteksi pada USG, ada beberapa informasi yang menunjukkan kemungkinan kanker tiroid: hypoechoic, diameter longitudinal yang lebih besar daripada diameter transversal, batas yang tidak terdefinisi dengan baik, bentuk yang tidak beraturan, sinyal aliran darah di nodul, dan kalsifikasi berpasir di dalam nodul. Ciri-ciri di atas mungkin tidak hadir pada saat yang sama dan dokter perlu menggabungkan beberapa indikator untuk membuat penilaian apakah itu kanker tiroid atau bukan. Bila sifat nodul tiroid tidak dapat ditentukan dengan ultrasonografi, diagnosis akhir sering kali diperoleh dengan sitologi aspirasi jarum atau aspirasi jarum berongga. Ini juga merupakan ‘standar emas’ untuk diagnosis kanker tiroid. Dalam kombinasi dengan tes di atas, jika lesi seperti gondok nodular dipertimbangkan, dapat ditinjau secara teratur jika tidak ada indikasi lain untuk pembedahan (misalnya hipertiroidisme sekunder, tekanan, masalah estetika, tiroid di belakang tulang dada, dll.) dan tidak ada pengobatan atau apa yang disebut perawatan “invasif minimal” seperti ablasi frekuensi radio yang direkomendasikan. Namun, jika kanker tiroid teridentifikasi dengan jelas, pembedahan hampir selalu diperlukan (kecuali untuk jenis patologis yang langka seperti kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi). Pembedahan untuk kanker tiroid sering kali mengharuskan pengangkatan seluruh kelenjar tiroid, karena jenis kanker ini ditandai dengan kecenderungan memiliki lebih dari satu lesi, yang berarti bahwa jika hanya tumor itu sendiri yang diangkat, mungkin masih ada sisa kelenjar tiroid yang tidak terlihat dengan mata telanjang; selain itu, pengangkatan seluruh kelenjar tiroid memfasilitasi perawatan dan pengujian tindak lanjut pasca operasi. Selain itu, pengangkatan seluruh kelenjar tiroid akan memfasilitasi perawatan dan deteksi tindak lanjut pasca operasi. Dengan demikian, untuk pasien dengan diagnosis kanker tiroid yang telah dikonfirmasi, ablasi frekuensi radio, yang hanya dapat menghilangkan salah satu tumor yang saat ini ditemukan, merupakan tindakan yang ditutup-tutupi dan tidak boleh diadopsi karena bertentangan dengan praktik dan konsensus pengobatan saat ini. Radioterapi dan kemoterapi hampir selalu tidak diperlukan setelah pembedahan kanker tiroid, dan hanya levothyroxine oral yang diperlukan untuk melengkapi fungsi kelenjar tiroid yang diangkat sekaligus bertindak sebagai tindakan pencegahan terhadap kekambuhan tumor. Pada sebagian pasien, terapi radionuklida diperlukan untuk mengurangi tingkat kekambuhan lebih lanjut. Akhirnya, mengenai salah satu pertanyaan yang paling sering diajukan oleh pasien, “Berapa lama saya akan bertahan hidup?” Tergantung pada jenis patologinya, sebagian besar kanker tiroid memiliki prognosis yang sangat baik. Dalam studi klinis baru-baru ini, 6,5 tahun setelah pembedahan, hampir 95% pasien bebas kekambuhan. Jadi, dalam menanggapi pertanyaan ini dari pasien, jawaban saya sering kali, “Saya tidak tahu – karena Anda akan bertahan selama mungkin!” Jadi, sambil waspada terhadap penyakit yang akan datang ini, deteksi yang tepat waktu dan pengobatan yang terstandardisasi adalah alasan untuk yakin bahwa pertempuran akan dimenangkan!