Hubungan antara kehamilan dan kanker tiroid

  (1) Kanker tiroid didiagnosis sebelum kehamilan dan telah diobati. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kekambuhan penyakit pada pasien dengan kanker tiroid yang selamat dari pengobatan tanpa penyakit, baik mereka hamil atau tidak.  (2) Kanker tiroid didiagnosis sebelum kehamilan dan belum diobati. Kehamilan dapat menyebabkan peningkatan PMTC (yang tidak diobati).  (3) Kanker tiroid didiagnosis selama kehamilan.   Umum: Tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang pasti apakah kehamilan mempercepat perkembangan kanker tiroid. Bagi mereka yang didiagnosis sebelum kehamilan dan selamat dari pengobatan, ada lebih banyak kesepakatan bahwa kehamilan tidak berpengaruh pada penyakit ini. Bagi mereka yang didiagnosis sebelum kehamilan tetapi tidak diobati, satu-satunya pengamatan dalam sampel kecil menunjukkan bahwa kehamilan dapat menyebabkan pertumbuhan lebih lanjut dari PTMC. Untuk pasien dengan kanker tiroid yang didiagnosis selama kehamilan atau dalam waktu satu sampai dua tahun setelah melahirkan, masih kontroversial apakah kehamilan mempengaruhi prognosis jangka panjang.  Apakah kehamilan memengaruhi pilihan pengobatan untuk kanker tiroid?  Pembedahan adalah salah satu perawatan terpenting untuk kanker tiroid. Pembedahan selama trimester ketiga dapat memengaruhi organogenesis janin dan menyebabkan aborsi spontan, dan pembedahan selama trimester ketujuh hingga kesembilan dapat menyebabkan kelahiran prematur.   RAI, pengobatan lain untuk kanker tiroid, tidak dapat digunakan selama kehamilan karena kehamilan merupakan kontraindikasi absolut untuk skrining dan pengobatan radionuklida.  Faktor-faktor yang mempengaruhi kehamilan pada kanker tiroid: Kelainan fungsi tiroid seperti hipotiroidisme, hipotiroidisme subklinis, hipertiroidisme, atau hipertiroidisme subklinis dapat terjadi selama pembedahan, terapi yodium, dan terapi supresi TSH untuk kanker tiroid. Penelitian telah menunjukkan bahwa keadaan disfungsi tiroid ini (dengan pengecualian hipertiroidisme subklinis) memiliki potensi untuk mempengaruhi kehamilan dan keturunan. Hipotiroidisme dapat memengaruhi menstruasi dan ovulasi, mengurangi tingkat kehamilan, meningkatkan insiden kehamilan dan komplikasi perinatal, dan menyebabkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada keturunannya; hipotiroidisme subklinis juga dikaitkan dengan peningkatan tingkat keguguran, peningkatan risiko kehamilan dan komplikasi perinatal, dan gangguan perkembangan mental pada keturunannya; hipertiroidisme dapat menyebabkan menstruasi yang tidak normal, peningkatan tingkat keguguran dan komplikasi kehamilan dan perinatal, serta dapat juga memengaruhi kelenjar hipofisis janin itu sendiri akibat kadar T4 yang tinggi pada akhir kehamilan. Hipertiroidisme juga dapat memengaruhi fungsi umpan balik normal dari poros hipofisis-tiroid pada janin akibat kadar T4 yang tinggi pada akhir kehamilan.