Apakah semua hemangioma gua hati perlu diobati?

  Di klinik rawat jalan, kami sering menjumpai pasien yang bertanya dengan cemas, “Dokter, saya memiliki hemangioma di hati saya, apakah itu penting dan apakah saya perlu dioperasi?” Faktanya, ketika kita berbicara tentang hemangioma di hati, kita terutama mengacu pada hemangioma kavernosa, yang sebenarnya bukan tumor, melainkan “tumor” cacat yang merupakan anomali perkembangan yang biasanya berhenti tumbuh di masa dewasa dan biasanya tidak memerlukan pengobatan.  Ada beberapa kasus khusus di mana pengobatan dapat dipertimbangkan: 1) ketika hemangioma berukuran besar (biasanya > 5 cm) dan menyebabkan tekanan pada jaringan di sekitarnya atau rasa sakit pada area hati (yang dapat bergejala ketika hati marginal); 2) ketika hemangioma tumbuh secara perlahan dan terus menerus; 3) ketika ukuran hemangioma tiba-tiba membesar dan dicurigai sebagai keganasan (jarang terjadi).  Ada 2 jenis pengobatan, yaitu eksisi bedah dan terapi intervensi. Kecuali untuk hemangioma yang dicurigai ganas yang harus ditangani melalui pembedahan, sebagian besar hemangioma hati dapat ditangani dengan cara intervensi, khususnya dengan menusuk melalui arteri femoralis, memasukkan kateter tipis ke dalam lesi yang sesuai di dalam hati, dan menyuntikkan obat ke dalam sinus darah hemangioma. Pada beberapa pasien, karena suplai darah ke hemangioma kurang, maka diperlukan tusukan lokal lebih lanjut di bawah panduan USG atau CT dan obat disuntikkan langsung ke dalam tumor 1-2 kali. Hasilnya jelas dan efek sampingnya lebih jarang terjadi. Kolangitis atau cedera hati sementara dapat terjadi pada sejumlah kecil pasien, tetapi biasanya dapat dihindari dengan penanganan yang hati-hati.