1. Gambaran Umum Penyakit: Hemangioma hepatikum sangat umum terjadi dan merupakan tumor jinak yang paling umum pada hati, dengan insidensi hingga 4-7%. Hemangioma hepatik dibagi menjadi hemangioma kapiler dan hemangioma gua. Yang pertama terjadi pada anak kecil dan sering kali banyak dan kecil. Tumor yang terakhir ini umum terjadi pada pasien paruh baya dan sering kali bersifat tunggal atau multipel. Tumor biasanya berdiameter lebih dari 3 cm dan dapat berukuran besar hingga memenuhi seluruh hati. Hemangioma hepatik tumbuh lambat dan sering kali berlangsung selama lebih dari beberapa tahun. 50-70% pasien tidak memiliki gejala klinis dan hanya terdeteksi saat pemeriksaan fisik atau karena alasan lain dengan USG atau CT. Pada beberapa kasus, tumor berukuran lebih besar (5 cm atau lebih) dan pasien mungkin mengalami gejala tekanan, terutama ketidaknyamanan perut bagian atas. Diagnosis hemangioma gua hati terutama bergantung pada pemeriksaan pencitraan. Hemangioma kavernosa hepatik memiliki manifestasi pencitraan yang khas pada USG, CT, MRI, dan angiografi, sehingga diagnosisnya tidak sulit. Namun, untuk hemangioma hati yang lebih kecil atau atipikal, penting untuk membedakannya dari penyakit intrahepatik seperti karsinoma hepatoseluler, dengan mengandalkan pencitraan dan tes laboratorium yang komprehensif. Tes AFP biasanya diperlukan untuk karsinoma hepatoseluler. 3 . Pilihan pengobatan: Sebagian besar hemangioma gua hati kecil tanpa gejala klinis dapat dibiarkan tanpa pengobatan. Hemangioma gua hati yang lebih besar yang menekan organ yang berdekatan dan/atau selubung hati dan menyebabkan gejala kompresi dan/atau nyeri yang jelas, serta yang pecah dan berdarah, dapat diobati melalui pembedahan atau dengan terapi intervensi. Metode yang pertama sangat invasif, dan jika lesi kecil dan dalam, pengorbanan hati yang normal untuk menghilangkan lesi jinak tidak sebanding dengan biayanya. Oleh karena itu, perawatan intervensi lebih disukai. Metode intervensi utama untuk hemangioma gua hati adalah: kanulasi arteri femoralis transluminal perkutan untuk embolisasi arteri hepatik (TAE) dan injeksi intra-tumor transluminal perkutan. Teknik dan metode kanulasi dan embolisasi sebelumnya pada dasarnya sama dengan teknik dan metode untuk karsinoma hepatoseluler. Metode terakhir dapat digunakan untuk menyuntikkan obat ke dalam tumor di bawah panduan B-ultrasonografi dan CT, menggunakan beberapa titik dan suntikan untuk mengisi seluruh tumor dengan obat untuk mencapai tujuan pengobatan. Sebagian besar obat emboli yang digunakan adalah minyak beriodinasi super-cair dan/atau partikel emboli PVA dan alkohol anhidrat, dan sebagian besar obat anti-vaskularisasi adalah pindamisin. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk intervensi hemangioma gua hati, dan umumnya dapat dilakukan pada pasien tanpa kecenderungan perdarahan, gangguan koagulasi, disfungsi jantung, ginjal, dan hati yang parah, dan tidak ada riwayat alergi kontras yang signifikan. Fistula arteriovenosa berat atau fistula arteriovenosa-portal adalah kontraindikasi relatif. 4. Komplikasi dan penanganannya: Angiogram menyeluruh harus dilakukan sebelum embolisasi untuk memahami sepenuhnya aliran darah tumor, hindari arteri kandung empedu dan gunakan kateter balon jika perlu untuk menghindari regurgitasi agen emboli. Efek samping utama pasca operasi adalah distensi hati, demam, dan gangguan fungsi hati sementara, yang biasanya dapat diatasi dengan profilaksis. 5. Perawatan kesehatan dan rehabilitasi: Hemangioma gua hati adalah tumor jinak. Jika tumornya kecil (kurang dari 2 cm) dan tidak menunjukkan gejala, maka dapat diobati tanpa pengobatan apa pun dan pasien hanya perlu melakukan pemeriksaan rutin. Untuk hemangioma gua hati yang lebih besar, beberapa pasien mungkin mengalami rasa sakit di area hati untuk waktu yang singkat setelah perawatan intervensi, tetapi pada umumnya tidak diperlukan perawatan khusus. 6 . Tindak lanjut setelah intervensi: Terapi perlindungan hati harus diperkuat setelah operasi. Umumnya, tinjauan ulang CT scan hati dan pemindaian yang disempurnakan diperlukan 6 bulan setelah intervensi, dan jika masih terdapat sisa-sisa tumor, terapi embolisasi tambahan dapat diberikan jika diperlukan.