Dalam keadaan normal, pengerasan perut dapat terjadi setelah latihan perut dan setelah pengerahan tenaga, yang merupakan fenomena normal. Jika pasien sakit dan perutnya keras dalam keadaan patologis, perut dianggap sebagai laminar, suatu gejala peritonitis difus akut. Hal ini biasanya terlihat sebagai perforasi saluran pencernaan bagian atas, seperti perforasi lambung atau duodenum, dan peradangan difus pada rongga perut karena usus buntu yang berlubang. Ketika terjadi peradangan yang menyebar, cairan lambung, usus, dan nanah masuk ke dalam rongga perut, menyebabkan peradangan dan infeksi pada dinding peritoneum, yang bermanifestasi sebagai nyeri perut, perut seperti piring, dan perut yang keras ketika perut ditekan dengan tangan. Pada kasus radang usus buntu, pembengkakan usus buntu dengan sejumlah besar eksudat di sekitarnya dapat dideteksi. Jika terjadi perforasi pada saluran pencernaan bagian atas, maka diperlukan pembedahan laparoskopi atau pembedahan terbuka untuk memperbaiki perforasi tersebut. Pada kasus usus buntu, usus buntu perlu diangkat dan rongga perut dikeringkan.