Nyeri bahu adalah kondisi umum pada populasi paruh baya dan lansia. Rasa sakit dapat mempengaruhi pergerakan sendi bahu, mempengaruhi tidur di malam hari dan sering kali berdurasi lama, berlangsung berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Kita biasanya berpikir bahwa penyebab utama nyeri bahu adalah bahu beku atau spondilosis serviks, tetapi sebenarnya ada banyak penyebab nyeri bahu, jadi mari kita bahas tentang nyeri bahu!
Nyeri bahu mungkin atau mungkin tidak disebabkan oleh gangguan bahu. Gangguan non-bahu apa yang menyebabkan nyeri bahu?
1. Spondilosis servikal
Yang paling umum, spondilosis servikal menyebabkan berbagai macam nyeri bahu. Rasa nyeri dan ketidaknyamanan yang paling jelas akan terjadi pada sendi leher dan bahu atau bagian belakang bahu (seperti yang ditunjukkan dalam gambar), dan rasa nyeri akan menjalar ke seluruh tungkai atas, atau bahkan ke tangan, menyebabkan mati rasa pada jari-jari.
2. Kanker paru-paru
Hal ini jarang terjadi, tetapi setiap tahun kami melihatnya di klinik bahu dan sendi kami. Ketika kanker paru-paru menekan atau menyerang saraf pleksus brakialis, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit terbakar yang memancar di bahu dan tungkai atas. Namun demikian, pasien-pasien ini biasanya tidak mengalami nyeri tekan pada bahu, dan tidak ada pembatasan gerakan sendi bahu.
3. Kolesistitis
Jika nyeri bahu kiri tidak disebabkan oleh kolesistitis, itu pasti bukan disebabkan oleh kolesistitis.
4.Penyakit jantung koroner
Nyeri yang menjalar ini bukan merupakan titik nyeri, tetapi merupakan segi dari bahu ke lengan, dan nyeri ini sering disertai dengan perasaan tertekan, sebagian besar menyebabkan rasa berat dan tidak nyaman. Namun, jika rasa sakit berada di bahu kanan, itu tidak akan disebabkan oleh penyakit jantung koroner.
Sebagian besar nyeri bahu, tentu saja, disebabkan oleh penyakit pada bahu itu sendiri.
Sendi bahu adalah sendi yang paling banyak bergerak dalam tubuh kita. Ini terdiri atas kepala humerus, glenoid skapular dan otot-otot, tendon (rotator cuff) dan kapsul sendi yang mengelilinginya.
Masalah dengan salah satu struktur di dalam sendi bahu dapat menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan pada bahu, jadi sangat salah bagi banyak orang untuk mendiagnosis sendiri nyeri bahu sebagai ‘bahu beku’ ketika itu terjadi.
Apa saja kondisi di bahu yang dapat menyebabkan nyeri bahu?
1. Cedera manset rotator
Yang paling umum, rotator cuff adalah istilah umum untuk empat tendon yang mengelilingi sendi bahu, yang membungkus kepala humerus seperti manset, maka dinamakan rotator cuff. Fungsi utama manset rotator adalah untuk menggerakkan sendi bahu dan menstabilkan sendi. Manset rotator relatif mudah rusak, dan literatur menunjukkan bahwa hingga 30% orang yang berusia di atas 60 tahun mengalami robekan manset rotator penuh. Tidak ada saraf di manset rotator itu sendiri, sehingga banyak orang tidak akan mengalami gejala bahkan jika mereka mengalami robekan manset rotator.
Nyeri robekan rotator cuff sering menjalar ke lateral lengan atas, tetapi tidak melampaui sendi siku. Rasa sakit akibat robekan rotator cuff pada awalnya tidak parah dan terjadi terutama ketika melakukan aktivitas bahu tertentu. Saat kondisi menjadi lebih parah, nyeri nokturnal, nyeri istirahat, yang mengganggu tidur dan disertai kelemahan dalam supinasi dan bahkan gerakan sendi bahu yang terbatas, dapat terjadi.
2. Pelampiasan akromioklavikularis
Ketika berbicara tentang pelampiasan bahu, banyak orang berpikir, “Saya tidak menabrak siapa pun, jadi bagaimana saya bisa mengatakan bahwa saya mengalami pelampiasan?” Bagaimana saya bisa mengatakan bahwa saya mengalami impingement?”. Faktanya, pelampiasan akromion adalah peradangan pada tuberositas humerus lengan atas dan akromion skapula yang menyebabkan nyeri bahu.
Banyak orang mendengar atau merasakan bunyi “klik” di bahu ketika mereka mengangkat dan menggerakkan sendi bahu, yang merupakan tanda pelampiasan, tetapi hanya pelampiasan berulang yang mengakibatkan peradangan bursa subakromial yang dapat menyebabkan nyeri. Tanda pelampiasan dapat menjadi penyebab robekan rotator cuff. Rasa sakitnya tidak parah pada awalnya, tetapi terjadi terutama ketika bahu diangkat dan diputar secara internal. Ketika kondisinya menjadi lebih parah, nyeri nokturnal, nyeri saat istirahat, gangguan tidur dan bahkan gerakan bahu yang terbatas dapat terjadi.
3. Tendonitis bisep kepala panjang
Lebih umum terjadi antara usia 45 dan 55 tahun dan dianggap sebagai faktor pemicu ‘bahu beku’. Hal ini sering dikaitkan dengan tanda-tanda pelampiasan dan cedera rotator cuff.
Pasien dengan tendonitis biseps longus sering mengeluhkan nyeri di bagian anterior dan superior bahu, yang dapat meluas ke bagian depan lengan atas hingga ke perut otot biseps lengan atas, sering dengan nyeri nokturnal, dan nyeri di bagian depan bahu ketika bahu diculik, diputar secara eksternal atau diperpanjang ke posterior (menjulurkan tangan ke belakang di kursi depan untuk memegang sesuatu di belakang mobil).
4. Bahu beku – apa yang kita sebut “bahu beku”
Ini adalah “penyakit yang tidak memiliki penyebab yang jelas dan tidak termasuk penyakit sendi bahu yang sudah ada sebelumnya, yang ditandai dengan pembatasan yang signifikan dari gerakan bahu aktif dan pasif.” –Definisi bahu beku.
Nyeri bahu beku terutama parah pada gerakan tiba-tiba dan bisa lebih parah pada malam hari, dan harus disertai dengan gerakan sendi bahu yang terbatas, terutama rotasi eksternal dan supinasi.
5. Tendonitis kalsifikasi
Selama fase pembentukan kalsifikasi, rasa sakit biasanya ringan, sedangkan rasa sakit akut selama fase penyerapan kalsifikasi begitu hebat sehingga pasien menolak untuk menggerakkan sendi bahu karena rasa sakit dan tanpa sadar memegang lengan dekat dengan dada, tetapi fase akut biasanya hanya berlangsung 2-3 minggu.
Kondisi bahu lainnya yang dapat menyebabkan nyeri bahu, termasuk “acromioclavicular arthritis”, “glenohumeral osteoarthritis”, “shoulder instability”, dan “intra-artikular free bodies”. benda bebas intra-artikular di bahu”, dll.
Oleh karena itu, jika nyeri bahu Anda telah berlangsung selama beberapa waktu, jangan mendiagnosa diri sendiri, tetapi carilah nasihat dari spesialis untuk menghindari kesalahan diagnosa dan salah penanganan!