Sebagai sensasi internal paling awal dan paling subyektif yang dialami setiap orang seumur hidupnya – “rasa sakit” – adalah masalah yang sering kita hadapi. Namun demikian, karena orang telah lama memiliki pemahaman yang agak sepihak mengenai rasa nyeri, dengan meyakini bahwa rasa nyeri hanyalah gejala penyakit dan akan hilang setelah penyakitnya sembuh, maka masih banyak pasien yang menderita rasa nyeri.
Hanya 30% dari pasien nyeri kanker di Tiongkok yang telah meredakan rasa sakit mereka secara efektif
Nyeri adalah gejala terkait kanker yang paling umum dan paling ditakuti oleh pasien. Karena kesalahpahaman tertentu dari pasien dan keluarga mereka, hanya 30% pasien nyeri kanker di Tiongkok yang rasa sakitnya dapat diredakan secara efektif.
Menurut statistik, ada sekitar 3,37 juta kasus kanker baru di Tiongkok setiap tahun, 20% pasien kanker baru disertai dengan nyeri kanker, sekitar 50% pasien kanker progresif mengalami nyeri kanker, dan 80% -90% pasien kanker terminal mengalami nyeri kanker.
Pemahaman yang tepat tentang nyeri kanker Hindari enam kesalahpahaman
Rasa sakit jangka panjang dapat secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien dan keluarganya, seperti kurang tidur dan pola makan, menyebabkan depresi, kecemasan, kemarahan, kelelahan, anoreksia, dan emosi buruk lainnya, serta dapat menyebabkan penurunan kekebalan tubuh pasien dan menghambat kelancaran kemajuan pengobatan anti-kanker. Oleh karena itu, penting untuk memiliki pemahaman yang tepat tentang nyeri kanker dan pengobatannya yang terkait.
I. Pengendalian tumor lebih penting daripada pengendalian nyeri
Banyak orang secara keliru percaya bahwa nyeri kanker adalah sesuatu yang harus ditanggung oleh pasien dan secara alami akan berhenti setelah tumor sembuh. Atau mereka berpikir bahwa pengobatan nyeri hanyalah pengobatan gejala dan hanya dapat memperbaiki gejala, yang tidak terlalu penting; pengobatan anti-tumor adalah akar masalahnya. Mereka meyakini bahwa pengendalian tumor lebih penting daripada pengendalian nyeri, dan bahwa analgesik hanya boleh digunakan apabila rasa nyeri sangat parah, dan bahwa pengobatan analgesik hanya dapat meredakan sebagian rasa nyeri.
Faktanya, pengendalian nyeri sama pentingnya bagi pasien seperti pengendalian tumor. Semakin dini pengobatan diberikan, semakin baik, dan yang terbaik adalah melakukan keduanya secara bersamaan. Hanya ketika rasa sakit terkontrol dengan baik, pasien akan berada dalam kondisi yang lebih baik dan akan lebih kondusif untuk pengobatan tumor.
Analgesik hanya boleh digunakan bila rasa sakitnya parah
Bagi pasien yang mengalami nyeri, pengobatan yang tepat waktu dan tepat jumlah lebih aman dan efektif, dan kekuatan serta dosis analgesik yang diperlukan juga paling rendah. Selain itu, nyeri jangka panjang dapat menyebabkan serangkaian perubahan patofisiologis yang mempengaruhi kesehatan emosional dan psikologis pasien, dan bahkan disfungsi saraf simpatis yang terkait dengan nyeri neuropatik akibat nyeri, bermanifestasi sebagai nyeri yang tidak dapat diatasi seperti hipersensitivitas nosiseptif dan nyeri abnormal. Oleh karena itu, terjadinya nyeri tidak boleh ditunda dan harus segera diobati.
III. Obat-obatan non-opioid lebih aman
Opioid berinteraksi dengan reseptor spesifik pusat untuk menghilangkan rasa sakit. Namun, dosis tinggi dapat menyebabkan malaise, koma dan depresi pernapasan. Banyak orang secara keliru percaya bahwa opioid tidak aman dan enggan menggunakannya.
Namun demikian, pada kenyataannya, opioid lebih aman dan lebih efektif bagi pasien yang memerlukan obat analgesik jangka panjang. Pada pasien yang sebelumnya belum pernah menerima opioid, depresi pernapasan dan efek samping sistem saraf pusat dapat terjadi dengan opioid dosis tinggi. Namun demikian, jika dosis dititrasi dengan benar, reaksi obat yang merugikan dapat dihindari.
IV. Menyuntikkan dulcolax jika Anda tidak bisa minum obat
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengklasifikasikan Dulcolax sebagai obat yang tidak direkomendasikan untuk manajemen nyeri kanker. Efek analgesik dulcolax hanya 1/10 dari morfin, dan metabolitnya, desmetil petidin, memiliki waktu paruh clearance yang panjang, membutuhkan waktu sekitar 13 jam untuk sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh, dan memiliki potensi neurotoksisitas dan nefrotoksisitas.
Penggunaan dulcolax yang berkelanjutan tidak hanya tidak meningkatkan efek penghilang rasa sakit, tetapi juga menyebabkan akumulasi norethindrone yang besar dalam tubuh, yang secara serius dapat merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan delirium, tremor, kebingungan, kejang-kejang dan kelainan mental lainnya serta kesulitan pernapasan, terutama bagi mereka yang mengalami insufisiensi ginjal. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan dulcolax jangka panjang untuk menghilangkan rasa sakit membuat pasien rentan terhadap kecanduan.
V. Muntah setelah minum obat harus dihentikan
Muntah, sedasi dan reaksi merugikan lainnya umumnya hanya muncul dalam beberapa hari pertama penggunaan obat, gejala-gejala tersebut dapat hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Untuk reaksi merugikan opioid terhadap pengobatan pencegahan aktif, dapat mengurangi atau menghindari terjadinya reaksi merugikan.
Karena efek buruk opioid pada depresi pernapasan, banyak dokter khawatir bahwa pasien dengan kanker paru-paru dan kanker paru-paru metastatik mungkin telah mengurangi toleransi terhadap opioid karena fungsi paru-paru yang buruk. Namun, pada kenyataannya, obat penghilang rasa sakit opioid dapat digunakan dengan aman oleh pasien dengan nyeri kanker paru-paru. Hal ini karena kesulitan bernapas yang disebabkan oleh penyakit paru-paru disebabkan oleh lesi paru-paru, dan depresi pernapasan oleh opioid adalah efek sentral dari obat, yang tidak memperburuk lesi paru-paru.
VI. Menghentikan obat terlalu cepat pasti akan menyebabkan gejala putus obat
Praktik klinis telah membuktikan bahwa selama rasa sakit pasien kanker terkontrol atau dihilangkan, mereka dapat mengurangi atau menghentikan penggunaan analgesik opioid kapan saja dan tidak akan mengalami gejala putus obat.