Pergeseran ke kiri pada gambar sumsum tulang merupakan manifestasi dari leukemia basofilik, misalnya gambar sumsum tulang menunjukkan sejumlah besar basofil, dengan 5 persen sel primitif. Neutrofil basofilik dan granulosit akhir juga meningkat, terdapat pergeseran nukleus ke kiri, dan terdapat butiran basofilik kasar di dalam sitoplasma. Lalu, tes apa yang harus dilakukan untuk memastikan diagnosis pergeseran kiri pada citra sumsum tulang? Berikut ini adalah pengantar singkat: 1, gambaran darah, jumlah sel darah putih umumnya (2,8-144) × 109 / L, kadang-kadang hingga 500 × 109 / L, granulosit basofilik dapat ditingkatkan pada semua tahap, umumnya mencapai 20% hingga 100%; pengurangan hemoglobin dan trombosit. 2 . Gambar sumsum tulang Selain peningkatan granulosit primer, sejumlah besar basofil dapat dilihat, umumnya mencapai 33% hingga 99%, basofil diwarnai dengan biru toluidin atau biru berkilau, dengan reaksi positif yang kuat, dengan tingkat spesifisitas tertentu, dan mikrosom Auer jarang terlihat pada sel leukemia; pewarnaan kloroasetat esterase, basofil normal menunjukkan reaksi negatif, dan penyakit ini dapat menunjukkan reaksi positif, tetapi bisa juga negatif, mieloperoksidase dan Sudan black B negatif atau positif, reaksi asam periodik Schiff negatif, tetapi juga positif, dan terminal deoksinukleotidil transferase (TdT) positif atau negatif. Mikroskop cahaya menunjukkan tingkat kematangan sel primitif, yang sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Tampilan nukleus dari sel primitif berkisar dari bulat atau oval hingga lobulasi atau dengan lekukan yang dalam, nukleolus sering kali menonjol, dan sitoplasma jarang hingga agak hipofilik dan sedikit basofilik, dengan beberapa sitoplasma sel primitif yang mengandung vakuola. Basofil dewasa jarang ditemukan atau tidak ada; kadang-kadang neutrofil sedikit abnormal dan sedikit eosinofilik, dan garis keturunan merah dan megakariosit normal. Di bawah mikroskop elektron, sel primitif sering kali memiliki penampilan seperti limfosit, dengan inti bulat dan tertekan atau tidak beraturan, kepadatan kromatin sedang, nukleolus yang jelas, rasio nukleus/sitoplasma yang tinggi, mitokondria dalam sitoplasma, dan retikulum endoplasma yang kasar dan jarang, aparatus Golgi, dan sejumlah besar agregat glikogen. Sel primitif mengandung tiga jenis butiran: (i) butiran basofilik yang belum matang, yang memberikan diferensiasi basofilik dari sel primitif dan sering kali menunjukkan kepositifan peroksidase. (ii) Butiran theta, yang mungkin terkait dengan diferensiasi basofilik awal dan sering kali menunjukkan peroksidase negatif. (iii) Butiran sel mast yang belum matang, yang memberikan bukti diferensiasi sel mast, sel primitif yang langka dengan ciri-ciri diferensiasi sel basofilik dan sel mast, sering kali negatif peroksidase.