Ruang lingkup perawatan pasca operasi meliputi persiapan pra-operasi pasien, operasi intra-operasi untuk perawatan pasca-operasi, perawatan di ruang observasi, perawatan di rumah sakit, dan perawatan di rumah (awal, jangka menengah, dan akhir). (i) Perawatan pasca operasi Setelah kembali ke bangsal, pasien dapat bangun dari tempat tidur lebih awal jika tidak memiliki gejala seperti mual dan muntah. Pasien dengan penyakit sistemik seperti penyakit kardiovaskular, diabetes tipe I, trombosis vena dalam (DVT) atau penyakit paru harus dikontrol status pengobatan pasca operasi. Setelah pasien terbangun sepenuhnya dari anestesi, sebagian besar pasien dapat memulai diet yang wajar pada hari operasi. Jumlah obat penghilang rasa sakit pasca operasi minimal. Sebagian besar pasien memerlukan suntikan obat penghilang rasa sakit di ruang observasi; setelah itu, sebagian besar hanya memerlukan obat penghilang rasa sakit oral dengan dosis minimal. Jika pasien tidak dapat buang air kecil, pasien dapat didorong untuk pergi ke kamar mandi tanpa kateter jika memungkinkan. Jika masih tidak dapat buang air kecil, obat seperti tranylcypromine_ dapat diberikan. Jika tidak ada satu pun dari metode ini yang berhasil dan pasien masih tidak dapat buang air kecil dan kandung kemihnya penuh, maka perlu dilakukan kateterisasi. Yang Cao, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Persatuan Wuhan Tidak perlu melakukan profilaksis DVT secara rutin, tetapi pasien dianjurkan untuk bangun dari tempat tidur lebih awal. Namun, jika pasien memiliki faktor risiko DVT, seperti perokok atau pasien dengan penyakit paru-paru kronis, tindakan profilaksis harus diberikan. (ii) Instruksi pemulangan Pertama, pasien harus diberikan instruksi rutin. Mereka dianjurkan untuk melanjutkan pekerjaan mereka dengan penyangga pinggang. Penyangga pinggang berfungsi untuk mengingatkan pasien bahwa mereka telah menjalani operasi tulang belakang dan perlu membatasi beberapa aktivitas mereka. Sebagian besar pasien menemukan bahwa penyangga pinggang membantu mereka berjalan. Jika beberapa pasien tidak dapat mentoleransi penyangga pinggang, mereka tidak dipaksa untuk memakainya. Semua pasien melepas penyangga pinggang 6 hingga 8 minggu setelah operasi. Pasien dapat berjalan di luar ruangan atau di sekitar rumah sesuai pilihannya sendiri, dan tidak ada batasan untuk naik atau turun tangga. Selain berjalan, pasien harus beristirahat dalam posisi berbaring atau semi-telentang, misalnya di sofa atau tempat tidur, atau bahkan di lantai, atau di kursi malas. Pasien tidak boleh duduk di kursi biasa jika memungkinkan. Rekomendasi berikut ini juga harus diikuti: (1) Duduk atau makan di kursi yang keras dan bersandaran lurus dengan sandaran tangan; (2) Mencuci harus dilakukan dengan duduk; (3) Jangan duduk di kursi yang empuk seperti sofa; (4) Jangan duduk di dalam mobil yang kecil pada awalnya, dan jangan duduk di dalam mobil yang lebih besar; (5) Hindari membungkuk atau mengangkat barang yang berat selama 6 minggu setelah operasi. (iii) Rehabilitasi pasca operasi Latihan peregangan Aktivitas awal pasca operasi seperti mengangkat kaki lurus (sisi bedah) bermanfaat bagi akar saraf di sisi bedah. Meskipun tidak ada bukti ilmiah yang mendukung pendekatan ini, namun tampaknya dapat dibenarkan. Pasien memulai latihan peregangan sejak hari mereka meninggalkan rumah sakit dan terus mempraktikkannya setiap hari hingga janji temu tindak lanjut pertama (6 minggu setelah operasi). Tidur Pasien dapat tidur dengan posisi apa pun di atas alas apa pun yang dirasa nyaman. Bekerja Pasien harus menahan diri dari pekerjaan ringan selama 6 minggu pasca operasi, karena hal ini dapat berdampak pada hasil operasi. Aktivitas rekreasi Semua pasien tidak boleh berpartisipasi dalam aktivitas fisik, olahraga, atau bahkan berjalan kaki selama 6 minggu pertama setelah operasi. Kehidupan seksual Pasien dapat melakukan hubungan seksual setelah keluar dari rumah sakit jika mereka mampu membatasi stres pada tubuh mereka. Rekomendasi untuk kegiatan sehari-hari Selama 6 minggu pertama setelah operasi, pasien harus mengurangi aktivitas yang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah atau dapat menyebabkan nyeri kaki. Fungsi pencernaan Beberapa pasien dapat mengalami konstipasi karena penggunaan obat penghilang rasa sakit pasca operasi dan memerlukan pelunak tinja. (iv) Gejala awal yang mungkin terjadi Biasanya nyeri kaki menghilang segera setelah operasi pada sebagian besar pasien dengan hernia diskus, tetapi pada beberapa pasien, nyeri kaki dapat bertahan selama beberapa waktu, tetapi tidak membuat pasien gelisah. Mati rasa Sering kali diperlukan waktu beberapa minggu agar mati rasa hilang. Kelemahan Kelemahan bisa memakan waktu lebih lama untuk pulih, misalnya (i) kaki turun secara berlebihan karena akar saraf lumbal 5; (ii) kelemahan untuk menaiki tangga karena akar saraf sakral 1. Kedutan Kedutan pada tungkai bawah merupakan gejala yang umum terjadi dan juga akan membaik secara bertahap tetapi tidak hilang sama sekali. Nyeri Nyeri pada bokong, paha dan betis adalah tanda kekambuhan. Jika terjadi, aktivitas harus sangat dibatasi. Jika nyeri mencapai tingkat sebelum operasi, pasien harus kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut sesegera mungkin. Gejala punggung Pasien biasanya akan merasakan nyeri punggung yang semakin parah dengan ketegangan pada otot punggung hingga 6 minggu setelah operasi. Selama masa ini, latihan yang dapat memperparah gejala dapat diizinkan, tetapi latihan yang dapat meningkatkan nyeri punggung secara moderat tidak dianjurkan. (v) Rehabilitasi jangka menengah (6 minggu hingga 3 bulan) Selama fase ini, akan lebih sulit untuk membatasi aktivitas. Pasien biasanya tidak lagi menggunakan penyangga pinggang dan telah meningkatkan tingkat aktivitas mereka dan kembali ke pekerjaan ringan. Tingkat aktivitas Enam minggu adalah batas akhir pemulihan setelah berbagai prosedur bedah. Tingkat aktivitas dapat ditingkatkan setelah enam minggu setelah operasi lumbal dan latihan aerobik aktif yang sesuai seperti jalan kaki, bersepeda, berenang, atau aerobik air yang kompetitif dapat dilanjutkan sesuai rencana, tetapi senam tidak dianjurkan. Aktivitas yang lebih atletis, seperti bowling dan golf, tidak boleh dilakukan sampai setelah tiga bulan pasca operasi. Untuk melakukan pekerjaan berat dan pekerjaan seperti membungkuk, mengangkat benda berat, memanjat naik turun, dll. tidak boleh dilakukan sampai tiga bulan setelah operasi. Dan biasanya setelah program pelatihan pra-kerja selama 6 minggu. (vi) Rehabilitasi jangka panjang Sulit untuk menjelaskan persyaratan intensitas kerja jangka panjang dan aktivitas rekreasi untuk pasien dengan diskus hernia sederhana setelah operasi. Hal ini tergantung pada kebutuhan, gaya hidup, sifat pekerjaan dan situasi keuangan pasien. Kami tidak dalam posisi untuk membuat rekomendasi apa pun selain panduan umum. Pekerjaan Semakin muda pasien, semakin besar beban kerjanya dan semakin dokter harus mempertimbangkan bagaimana mengurangi intensitas pekerjaan pasien. Seharusnya menjadi persyaratan rutin bahwa pasien yang menjalani operasi punggung harus mencari pekerjaan setelah operasi yang tidak terlalu berat dibandingkan dengan beban kerja sebelum operasi. Kegiatan rekreasi Jika cedera awal disebabkan oleh olahraga, ada alasan untuk menghindari olahraga ini pasca operasi. Insiden yang tinggi untuk kondisi ini adalah pada atlet angkat besi perguruan tinggi atau sekolah menengah atas, pesenam, pelari jarak jauh, atau pembalap. Semakin berat olahraga rekreasi dalam gaya hidup pasien, semakin sulit untuk membuat pasien mengubah kebiasaan olahraga mereka. Semakin cedera olahraga yang dilakukan pasien sebelum cedera, semakin dokter harus meminta pasien untuk menghindarinya.