Tingkat keparahan esofagus Barrett dapat dibedakan dalam tiga cara: panjang epitel kolumnar metaplastik, pengetikan PragueCM, dan histopatologi.
1. Panjang epitel kolumnar piogenik: pada esofagus barrett segmen pendek, epitel kolumnar piogenik tidak melibatkan seluruh kerongkongan atau melibatkan seluruh kerongkongan tetapi panjangnya 1-3 cm; pada esofagus barrett segmen panjang, epitel kolumnar piogenik melibatkan seluruh kerongkongan dan panjangnya ≥ 3 cm.
2. Pengetikan PragueCM: “C” menunjukkan panjang mukosa metaplastik perifer dan “M” menunjukkan panjang maksimum mukosa metaplastik non-perifer. Sebagai contoh, C2-M4 menunjukkan bahwa panjang epitel kolumnar perifer esofagus adalah 2 cm, dan panjang maksimum epitel kolumnar non-perifer adalah 4 cm, semakin kecil tingkat keterlibatannya, semakin rendah tingkat keparahannya.
3. Histopatologi: Esofagus Barrett tanpa heteroplasia, Esofagus Barrett dengan heteroplasia tak tentu, heteroplasia derajat rendah, heteroplasia derajat tinggi, dan karsinoma intramukosa. Semakin tinggi derajat heteroplasia, semakin tinggi tingkat kanker dan semakin buruk prognosisnya.
Tingkat keparahan esofagus barrett perlu dibedakan berdasarkan panjangnya hiperplasia epitel kolumnar, luasnya keterlibatan, dan tingkat heterogenitas jaringan, dan tidak dapat ditentukan hanya dari satu aspek saja. esofagus barrett perlu diperiksa secara teratur, dan pengobatan dini diperlukan untuk menemukan lesi.